Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Законом Тверской области от 6 октября 2011 г. N 59-ЗО Приложение 1 к настоящему Закону изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного закона
Приложение N 1
к закону Тверской области
"О референдуме Тверской области"
Подписной лист референдума
6 октября 2011 г.
Тверская область, _____________________________________________________________
(наименование муниципального образования)*(1)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума по вопросу (вопросам):
(вопрос (вопросы) референдума)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
_ |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, собственноручная подпись члена инициативной группы по проведению референдума Тверской области, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума Тверской области: _________________________________________________________________________ __________
(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)
____________________________________________________________________ ________________
(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по проведению референдума Тверской области, дата его выдачи и наименование комиссии, выдавшей указанное свидетельство)
|
Специальный счет референдума N |
|
|
-------------------------------------------
*(1) Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.