Приложение 4. Акт о выполнении и принятии работ (услуг) по оказанию бесплатной юридической помощи

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Порядку оплаты труда адвокатов, оказывающих
бесплатную юридическую помощь гражданам
в рамках государственной системы бесплатной
юридической помощи, и компенсации их расходов
на оказание бесплатной юридической помощи

Акт
о выполнении и принятии работ (услуг)
по оказанию бесплатной юридической помощи

________________________                    "___" ____________ 20__ г.

(место составления акта)

    Мы, нижеподписавшиеся, Адвокат____________________________________

_____________________________________________________________________,

    (наименование адвокатского образования и адвокатской палаты,

              регистрационный номер в региональном реестре,

                    дата выдачи и номер удостоверения)

с одной стороны и _______________________________ (далее - Доверитель)

                      (фамилия, имя, отчество)

с другой стороны составили настоящий акт в том,  что Адвокат выполнил,

а  Доверитель  принял  работу  (услуги),  предусмотренную  пунктом 1.1

соглашения N ______ от "___" _________ 20__ г. "Об оказании бесплатной

юридической помощи".

    Работа (услуги),  проделанная  Адвокатом  по выполнению указанного

Соглашения, выполнена в полном объеме и надлежащим образом.

    Претензий со стороны Доверителя к Адвокату не имеется.

Доверитель                          Адвокат

________________________________,   __________________________________

      (Ф.И.О. гражданина)                  (Ф.И.О. адвоката)

проживающий по адресу: __________   Адрес:

_________________________________   __________________________________

Документ, удостоверяющий личность   __________________________________

_________________________________   Банковские реквизиты

_________________________________   адвокатского образования _________

 (название и реквизиты документа)   __________________________________

_________________________________   __________________________________

           (подпись)                           (подпись)