Приложение 5

Приложение 5
к постановлению Правительства
Тверской области
от 15 марта 2013 г. N 89-пп

"Приложение 10
к Положению о порядке и условиях оплаты
и стимулирования труда в государственных учреждениях
здравоохранения Тверской области

Методика
оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров
участковых, врачей общей практики (семейных врачей),
медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых и медицинских сестер
врачей общей практики (семейных врачей)

1. Настоящая Методика оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) (далее - Методика) разработана с целью оценки деятельности указанных специалистов и применяется для определения размера стимулирующей выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам, медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов участковых, врачам-педиатрам участковым и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей).

2. В Методике определены показатели оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) (прилагаются).

3. По каждому из указанных показателей начисляется или снимается соответствующее количество баллов в зависимости от значимости показателя.

4. Для специалистов, обслуживающих сельское население, используются корригирующие коэффициенты.

5. Размер стимулирующей выплаты определяется по итоговому количеству набранных баллов.

6. Если сумма конечного результата 0 и более баллов, стимулирующая выплата предоставляется в максимальном размере.

7. При наборе одного и более отрицательных баллов максимальный размер стимулирующей выплаты уменьшается на сто рублей за каждый отрицательный балл.

8. Стимулирующая выплата за отчетный период не предоставляется в случаях, если:

процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста с высшим медицинским образованием по отношению к нормативной функции врачебной должности менее 75 процентов для специалистов с высшим медицинским образованием, обслуживающих городское население, и менее 70 процентов для специалистов с высшим медицинским образованием, обслуживающих сельское население, для заведующих структурными подразделениями - менее 75 процентов выполнения плана структурным подразделением в городской местности и менее 70 процентов - в сельской местности;

процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста с высшим медицинским образованием исходя из норматива нагрузки менее 75 процентов, для заведующих структурными подразделениями - менее 75 процентов выполнения плана структурным подразделением;

сумма отрицательных баллов результата оценки деятельности специалистов со средним медицинским образованием более 20 баллов.

Приложение
к Методике оценки деятельности врачей-терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых,
врачей общей практики (семейных врачей),
медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых и медицинских сестер
врачей общей практики (семейных врачей)

Раздел I
Показатели оценки деятельности врачей-терапевтов участковых

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единицы измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Уровень выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста по отношению к нормативной функции врачебной должности	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов: более 100 процентов (но не более 10); минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1
2	Процент выявленных больных на ранней стадии туберкулеза	Рассчитывается как частное от деления количества случаев выявления ранней стадии туберкулеза на общее число больных с впервые установленным диагнозом "туберкулез", умноженное на 100, результат округлять до целого числа	1 процент	плюс 1 балл	1,2
3	Количество выявленных больных на поздних стадиях туберкулеза	Фактическое количество случаев выявления поздних стадий туберкулеза (при условии, что больной ранее наблюдался у данного специалиста)	1 случай	минус 1 балл	1,0
4	Количество больных с диагностированной ранней стадией (1-2) онкопатологии	Фактическое количество случаев выявления 1-2 стадии онкопатологии	1 случай	плюс 1 балл	1,2
5	Количество выявленных больных с 3-4 стадией онкопатологии	Фактическое количество случаев выявления 3-4 стадии онкопатологии (при условии, что больной ранее наблюдался у данного специалиста)	1 случай	минус 5 баллов	1,0
6	Количество пациентов, направленных на плановую госпитализацию в течение одного года при выявлении у лечащего врача дефектов в оказании амбулаторно-поликлинической помощи пациенту	Фактическое количество случаев направления на плановую госпитализацию пациентов в течение одного года при выявлении у лечащего врача дефектов в оказании амбулаторно-поликлинической помощи	1 случай	минус 5 баллов	1
7	Количество случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара	Фактическое количество случаев расхождения диагнозов при плановом направлении в стационар и клинического диагноза стационара	1 случай	минус 1 балл	1
8	Наличие замечаний при работе с диспансерной группой больных	Наличие замечания при проведении внутриведомственной или вневедомственной проверки	1 замечание	минус 1 балл	1
9	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Наличие обоснованной	1 случай	минус 5 баллов	1
10	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1

Раздел II
Показатели оценки деятельности врачей общей практики

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единицы измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Уровень выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста по отношению к нормативной функции врачебной должности	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов: более 100 процентов (но не более 10); минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1
2	Применение стационарозамещающих технологий	Факт лечения пациентов с помощью стационарозамещающих технологий (дневной стационар, стационар на дому)	наличие/отсутствие	минус 10 баллов за отсутствие стационарозамещающих технологий	1
3	Организация школ здоровья	Факт проведения занятий в школах здоровья для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями	наличие/отсутствие	минус 10 баллов за отсутствие школы здоровья	1
4	Количество вызовов на дом во внерабочее время	Фактическое количество вызовов во внерабочее время	1 вызов	плюс 5 баллов	1
5	Детская смертность от управляемых причин (при выполнении врачом общей практики педиатрической помощи)	Факт детской смертности от управляемых причин (при выполнении врачом общей практики педиатрической помощи)	1 случай	лишение надбавки	1
6	Материнская смертность от управляемых причин (при выполнении врачом общей практики акушерской помощи)	Факт материнской смертности от управляемых причин (при выполнении врачом общей практики акушерской помощи)	1 случай	лишение надбавки	1
7	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1

Раздел III
Показатели оценки деятельности медицинской сестры
участковых врачей-терапевтов и медицинских сестер врачей общей практики

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единицы измерения	баллы	коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	Число случаев	1 случай нарушения	минус 5 баллов	1
2	Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Число осложнений	1 осложнение	минус 5 баллов	1
3	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Количество обоснованных жалоб	1 жалоба	минус 5 баллов	1
4	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1

Раздел IV
Показатели оценки деятельности работы участкового врача-педиатра

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единицы измерения	баллы	коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Уровень выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность участкового врача-педиатра исходя из функции врачебной должности	Частное от деления выполненных объемов медицинской помощи одним участковым педиатром на плановый норматив объемов медицинской помощи на одну должность врача-педиатра, умноженное на 100	1 процент	Плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов (но не более 10); минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1
2	Полнота охвата лечебно-профилактической помощью детей, состоящих под диспансерным наблюдением	Частное от деления количества детей, состоящих под диспансерным наблюдением, охваченных лечебно-профилактической помощью, на общее количество детей, состоящих под диспансерным наблюдением, умноженное на 100	1 процент	Плюс 2 балла за каждый процент охвата лечебно-профилактической помощью детей выше 95 процентов, минус 2 балла за каждый процент охвата лечебно-профилактической помощью детей ниже 95 процентов	1
3	Удельный вес детей, направленных в плановом порядке в санаторно-курортные учреждения, от общего числа детей на диспансерном наблюдении и нуждающихся в санаторно-курортном лечении	Частное от деления количества детей, направленных в плановом порядке в санаторно-курортные учреждения, на общее количество детей, состоящих под диспансерным наблюдением, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, и умноженное на 100	1 процент	Плюс 2 балла за каждый процент выше 95 процентов, минус 2 балла за каждый процент ниже 95 процентов	1
4	Удельный вес количества выполненных индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов от общего числа детей-инвалидов	Частное от деления количества детей-инвалидов, которым проведены индивидуальные программы реабилитации, на общее количество детей-инвалидов и умноженное на 100	1 процент	Плюс 2 балла за каждый процент выше 95 процентов, минус 2 балла за каждый процент ниже 95 процентов	1
5	Смертность детей на дому (при наличии ошибок в ведении на участке)	Наличие случаев смертности детей на дому (при наличии ошибок в ведении)	1 случай	Надбавка не выплачивается	1
6	Досуточная летальность детей в стационаре (при наличии ошибок в ведении на участке)	Наличие случаев досуточной летальности в стационаре (при наличии ошибок в ведении)	1 случай	Надбавка не выплачивается	1
7	Младенческая и детская смертность в стационаре (при наличии ошибок в ведении на участке)	Наличие случаев младенческой и детской смертности в стационаре (при наличии ошибок в ведении на участке)	1 случай	Надбавка не выплачивается	1

Раздел V
Показатели оценки деятельности работы медицинской сестры
участкового врача-педиатра

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единица измерения	баллы	коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Случаи нарушения установленных санитарных правил и норм	Число случаев	1 случай нарушений	минус 5 баллов	1
2	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Количество обоснованных жалоб	1 жалоба	минус 5 баллов	1
3	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1
4	Наличие замечаний при работе с диспансерной группой больных	Наличие замечания при проведении внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	1 замечание	минус 1 балл	1
5	Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Число осложнений	1 осложнение	минус 5 баллов	1
6	Охват вакцинацией	Процент охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди прикрепленного населения	1 процент	минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов от 95 процентов	1
7	Охват патронажем детей первого года жизни	Процент охваченных от числа подлежащих среди прикрепленного населения	1 процент	минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1

".