Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении жилого помещения специализированного жилищного фонда (служебное)

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений в
специализированном жилищном фонде"

Форма заявления
о предоставлении жилого помещения
специализированного жилищного фонда (служебное)

                                           Начальнику жилищного отдела

                                            администрации города Твери

                                  ____________________________________

                                            (Ф.И.О. начальника Отдела)

                                  от _________________________________

                                                    (Ф.И.О. заявителя)

                                  ___________________________________,

                                  проживающего по адресу: ____________

                                  ____________________________________

                                  паспорт ____________________________

                                     (серия, номер, кем и когда выдан)

                                  ____________________________________

                                  ____________________________________

                                   Телефон ___________________________

Заявление
о предоставлении жилого помещения
специализированного жилищного фонда (служебное)

     Прошу предоставить  мне служебное жилое помещение,  расположенное

по адресу: ___________________________________________________________

в связи с трудовыми отношениями с ____________________________________

____________________________________________ (наименование учреждения,

предприятия, органа власти и пр.) на следующий состав семьи:

1.____________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________

     Приложения:

Документы, которые заявитель предоставляет лично:

     - документы,  удостоверяющие  личность  заявителя  (заявителей) и

членов его семьи  либо личность полномочного представителя физического

лица;

     - свидетельства  о государственной регистрации актов гражданского

состояния:   свидетельство   о  заключении   или   расторжении  брака,

свидетельства  о  рождении детей (при наличии детей),  свидетельство о

смерти (при необходимости);

     - документы,  подтверждающие регистрацию по месту жительства  или

по месту пребывания