Приложение 3. Заявление о включении в списки граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тверской области от 18 августа 2017 г. N 253-пп в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к постановлению Правительства
Тверской области
от 21 мая 2013 г. N 186-пп
(с изменениями от 14 декабря 2015 г., 18 августа 2017 г.)

В___________________________________________________________________ __________

(наименование органа местного самоуправления муниципального образования

Тверской области)

от _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего (зарегистрированного) по адресу:

____________________________________________________________________ ___________

(индекс, почтовый адрес)

____________________________________________________________________ ___________

(контактные телефоны, электронный адрес)

Заявление

Прошу включить меня ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(фамилия, имя, отчество)

в списки граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельных участках единого института развития в жилищной сфере, переданных в безвозмездное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, для комплексного освоения территории, в рамках которого предусматривается, в том числе, строительство жилья экономического класса.

Характеристика жилого помещения, которое желаю приобрести:

____________________________________________________________________ ________________

(тип жилого помещения/количество комнат / общая площадь, кв.м*(1))

С постановлением Правительства РФ от 25.10.2012 N 1099 "О некоторых вопросах реализации Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" в части обеспечения права отдельных категорий граждан на приобретение жилья экономического класса" и законом Тверской области от 29.10.2012 N 95-ЗО "О формировании списков граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельных участках единого института развития в жилищной сфере, переданных в безвозмездное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, для комплексного освоения территории, в рамках которого предусматривается, в том числе, строительство жилья экономического класса, о порядке включения указанных граждан в эти списки" ознакомлен(а) _______________________________________________________.

(подпись)

Одновременно даю свое согласие на обработку, передачу персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на любое действие (операцию), совершаемое с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с моими персональными данными в установленном порядке органами государственной власти, органами местного самоуправления и/или иными государственными органами, в том числе размещение моих персональных данных в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Я уведомлен(а), что отказ от предоставления согласия на передачу персональных данных влечет невозможность включения меня в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельных участках единого института развития в жилищной сфере, переданных в безвозмездное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, для комплексного освоения территории, в рамках которого предусматривается, в том числе, строительство жилья экономического класса в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2008 N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства".

К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество экземпляров
1
2
3
4
5
6

Я не являюсь членом жилищно-строительного кооператива, созданного в целях обеспечения жилыми помещениями отдельных категорий граждан в соответствии с федеральными законами "О содействии развитию жилищного строительства" и "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации";

не реализовал(а) право на приобретение жилья экономического класса в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства".

_____________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

"___" __________ 20__ г.

Отметка ответственного сотрудника

о принятии заявления и документов

____________________________________

(подпись, Ф.И.О. сотрудника,

принявшего заявление)

"___" __________ 20__ г. ______ час. ______ мин.

-------------------------------------------

*(1) Указывается минимальная общая площадь жилого помещения, рассчитанная исходя из нормы предоставления по договору социального найма, установленной в соответствии со статьей 50 Жилищного кодекса Российской Федерации, увеличенная не более чем на 18 кв. м