Приложение. Порядок организации проведения в Тверской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Тверской области
от 13 июня 2013 г. N 07-нп

Порядок
организации проведения в Тверской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

С изменениями и дополнениями от:

29 июля 2013 г., 1 апреля 2015 г., 26 января 2017 г.

1. Настоящий порядок организации проведения в Тверской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (далее - Порядок) регламентирует проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка (далее - пренатальная диагностика) на территории Тверской области с целью предупреждения рождения детей с тяжелыми, не поддающимися лечению, формами наследственных и врожденных болезней.

2. Пренатальная диагностика включает два уровня обследований:

а) первый уровень - трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование беременных женщин и забор проб крови для проведения исследований уровней сывороточных маркеров;

б) второй уровень - мероприятия по диагностике конкретных форм нарушений развития ребенка, оценке тяжести болезни и прогнозу состояния здоровья ребенка, а также по решению вопроса о прерывании беременности в случае выявления тяжелого, не поддающегося лечению, нарушения развития ребенка.

3. Для проведения пренатальной диагностики первого уровня обследований женской консультацией или другим родовспомогательным учреждением, расположенным на территории Тверской области (далее - родовспомогательные учреждения), беременным женщинам выдается талон - направление в окружной кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку.

Перечень окружных кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка определяется в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Тверской области от 1 апреля 2015 г. N 3-нп в пункт 4 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного приказа

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Скрининговое ультразвуковое исследование всех беременных женщин проводится на аппаратах экспертного класса в медицинских организациях Тверской области в соответствии с талоном - направлением, предусмотренным пунктом 3 настоящего Порядка, в следующие сроки:

а) 11 - 13 недель 6 дней беременности - для установления срока и характера течения беременности, оценки толщины воротникового пространства плода, состояния хориона, определения наличия риска возникновения нарушений развития ребенка (в том числе для выявления ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий развития);

б) 18 - 21 недель беременности - для оценки анатомии ребенка с целью выявления у него пороков развития, для выявления маркеров хромосомных болезней, ранних форм задержки развития ребенка, патологии плаценты, аномального количества околоплодных вод;

в) 30 - 34 недель беременности - для оценки темпов роста ребенка, выявления нарушений развития ребенка с поздними проявлениями, а также в целях функциональной оценки состояния здоровья и развития ребенка.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Тверской области от 1 апреля 2015 г. N 3-нп в пункт 5 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного приказа

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Для стандартизации полученных данных используется единая схема ультразвукового обследования, предусмотренная законодательством, при проведении ультразвукового обследования беременных женщин в сроки 11 - 13 недель 6 дней беременности результаты обследования дополнительно оформляются протоколом ультразвукового обследования по формам согласно приложению 3 к настоящему Порядку.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Тверской области от 1 апреля 2015 г. N 3-нп в пункт 6 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного приказа

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Забор пробы крови у беременных женщин для проведения исследования уровней сывороточных маркеров проводится в медицинских организациях Тверской области, проводивших скрининговое ультразвуковое исследование, в следующие сроки:

а) 11 - 13 недель беременности - у беременных женщин при копчико-теменном размере плода (КТР плода) 45 - 84 мм для определения уровня РАРР-а (плазменный протеин, ассоциированный с беременностью), свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого (бета-ХГЧ);

б) 16 - 20 недель беременности - у беременных женщин, не прошедших биохимический скрининг в сроке 11 - 13 недель 6 дней беременности или направленных врачом-генетиком, для определения уровня альфафетопроте