Приложение 2. Заявка на участие в конкурсе по отбору администратора ярмарки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку конкурсного
отбора администратора ярмарки

___________________________ (наименование исполнительного органа государственной власти Тверской области/ органа местного самоуправления муниципального образования Тверской области) ____________________________ (юридический адрес) "____"______________20 N________

Заявка
на участие в конкурсе по отбору администратора ярмарки

Прошу допустить к участию в конкурсе по отбору администратора ярмарки для проведения ________________________ ярмарки, находящейся

(указать тип ярмарки)

по адресу_________________________________________________________________

(предполагаемое место организации ярмарки)

Информация о заявителе:

1. Наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________.

2. Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица/индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________.

3. Юридический адрес организации/паспортные данные индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________.

4. Почтовый адрес организации /адрес места жительства индивидуального предпринимателя:

__________________________________________________________________.

5. Контактный телефон, адрес электронной почты:

__________________________________________________________________.

6. Дата государственной регистрации, наименование органа, осуществившего регистрацию /Индивидуальный номер налогоплательщика:

__________________________________________________________________.

7. Настоящей заявкой заявитель подтверждает, что на дату подачи заявки:

а) отсутствует процедура

ликвидации юридического лица _________________________________

б) отсутствует решение

арбитражного суда о признании

юридического лица/индивидуального

предпринимателя банкротом __________________________________

в) отсутствует решение

о приостановлении деятельности

в порядке, предусмотренном

Кодексом Российской Федерации

об административных правонарушениях _________________________

г) отсутствуют расторгнутые

договоры на право исполнять

обязанности администратора ярмарки

по причине нарушения условий

договора администратором ярмарки,

заключенные ранее дня подачи настоящей заявки___________________

8. Опись входящих в состав заявки документов:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Руководитель юридического лица: ____________________________

(указать должность)

__________________________ (число, подпись)

___________________________ (расшифровка подписи)

м.п.

Индивидуальный предприниматель: ________________________________

__________________________ (число, подпись)

___________________________ (расшифровка подписи)

м.п.

Должность лица, принявшего заявку:_________________________________

__________________________ (число, подпись)

___________________________ (расшифровка подписи)

м.п.