Приложение 4. Анкета Исследователя, работающего в читальном зале

Приложение 4
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Организация информационного
обеспечения граждан, органов государственной власти,
местного самоуправления, организаций и общественных
объединений на основе документов Архивного отдела
администрации города Ржева Тверской области"

Архивный отдел администрации города Ржева Тверской области

Анкета
Исследователя, работающего в читальном зале

1.Фамилия ___________________________________________________________________

2. Имя _______________________________________________________________________

3. Отчество ___________________________________________________________________

5. Год рождения ______________________________________________________________

6. Место работы и должность ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

7. Образование, ученая степень и звание __________________________________________

8. Адрес и телефон: служебный _________________________________________________

Домашний ___________________________________________________________________

Работа по теме: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

______________________________