Приложение 2. Заявление о заключении договора закрепления долей квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Тверской области от 17 мая 2017 г. N 75-пг в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Заключение договоров о
закреплении долей квот добычи (вылова) водных
биологических ресурсов"

Министру природных ресурсов

и экологии Тверской области

Заявление
о заключении договора закрепления долей квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов

С изменениями и дополнениями от:

17 мая 2017 г.

Пользователь ______________________________________________________________________

(наименование организации, место нахождения, ИНН - для юридического лица)

____________________________________________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа,

____________________________________________________________________ ___________

удостоверяющего личность (паспорт),

____________________________________________________________________ ___________

ИНН - для индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________ ____________

(почтовый адрес)

____________________________________________________________________ ____________

(контактный телефон)

____________________________________________________________________ ____________

(банковские реквизиты)

Прошу заключить договор о закреплении долей квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов на рыбопромысловом участке

____________________________________________________________________ ___

(наименование водного объекта, предоставленного в пользование)

на следующие виды водных биоресурсов:

N п/п	Вид водного биологического ресурса	Доля квот добычи (вылова) (проценты)

Руководитель юридического лица

или индивидуальный предприниматель ____________________ (инициалы, фамилия) (подпись)

М.П. (при наличии печати)

Заявление принял: "____" ___________ 20___ года

Наименование должности _______________________________________ (Ф.И.О.)