Приложение 6. Отчет о проведении выездной/документарной проверки

Приложение 6

к административному регламенту

исполнения Министерством образования

Тверской области государственной функции

"Федеральный государственный надзор

в области образования"

УТВЕРЖДАЮ: Министр образования Тверской области _______________ (подпись) "___"_____________________20__ г.

Отчет
о проведении выездной/документарной проверки

С изменениями и дополнениями от:

20 августа 2012 г.

______________________________________________________

(наименование организации/ органа местного самоуправления,

осуществляющего управление в сфере образования)

1. Основание для проведения проверки:

приказ ________________________________ от ____________ N ___

(наименование уполномоченного органа)

_______________________________________________________________

(наименование приказа)

2. Цель и задачи проверки:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указывать в соответствии с приказом о проверке)

3. Проверенная организация/ орган местного самоуправления, осуществляющий управление в сфере образования:

________________________________________________________________

4. Сроки проведения проверки: ______________________________

5. Проверенный период деятельности: _________________________

6. В ходе проведения проверки были проведены следующие контрольно-надзорные мероприятия и действия:

_______________________________________________________________

________________________________________________________________

7. По результатам проведения проверки установлено следующее (выявлены нарушения (недостатки в деятельности):

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

8. На основании проведенной проверки сделаны следующие выводы:

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

9. Предложения по результатам проверки:

______________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

10. Список приложений к отчету:______________________________

________________________________________________

________________________________________________________________

Дата составления отчета

Проверяющий ____________ _______________ (подпись) (Ф.И.О.)