Приложение 2. Форма заявления

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Проведение мероприятий по работе
с детьми и молодёжью"

Форма заявления

В отдел по делам культуры и молодежи

администрации города Вышний Волочёк

от ________________________________

(полное наименование заявителя)

адрес:_____________________________

Прошу организовать проведение

____________________________________________________________________ _________

(полное наименование мероприятия по работе с детьми и молодёжью)

в сроки с "____" ______________ 20____ по "____"________________ 20_______________

Место проведения ______________________________________________________________

(наименование и адрес объекта)

О результатах рассмотрения заявления прошу информировать меня

____________________________________________________________________ ___________

(указывается способ: факс, почтовый адрес, по телефону)

Приложение:

- Проект Положения;

- Проект сметы расходов;

- Проект договора (оказания услуг);

Дата внесения заявления;

Ф.И.О. и подпись заявителя.