Приложение. Форма мониторинга эффективности реализации социального контракта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку проведения мониторинга
оказания государственной социальной помощи
в Тверской области на основании социального контракта

Форма мониторинга
эффективности реализации социального контракта

Получатель ________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства (пребывания)

Государственная социальная помощь на основе социального контракта предоставляется ____________________________________________________

(орган социальной защиты населения Тверской области)

Дата начала действия социального контракта:__________________________

Дата окончания действия социального контракта:_______________________

N п/п	показатель/ характеристика	до заключения социального контракта	после окончания предоставления социальной помощи на основе социального контракта	первый год после окончания предоставления социальной помощи на основе социального контракта	второй год после окончания предоставления социальной помощи на основе социального контракта
I	основные показатели для оценки эффективности
1	среднемесячный уровень дохода, руб.
2	недвижимое имущество*	х
3	особо ценное движимое имущество*	х
4	домашние животные (скот, птица и т.д.)*	х
5	наличие постоянного места работы (получение статуса индивидуального предпринимателя, фермера и т.п.)
6	увеличение дохода от трудовой деятельности по окончании срока действия социального контракта	х
7	увеличение натуральных поступлений из личного подсобного хозяйства по окончании срока действия социального контракта	х
8	наличие трудной жизненной ситуации
II	социальная помощь
1	случаи обращения за государственной социальной помощью
2	сумма по обращениям за государственной социальной помощью
III	социально-психологический климат в семье
1	отзывы специалистов социальных служб
2	отзывы органов местного самоуправления
3	вызовы на комиссию по делам несовершеннолетних, административные штрафы и т.п.

Примечание. *Указывается вновь приобретенное имущество либо информация об улучшениях существующего.