Глава 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития (пункт 181)

Глава 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы,
описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

181. В настоящее время в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации достигнуты результаты в укреплении материально-технической базы медицинских организаций Тверской области.

В сфере управления здравоохранением до начала реализации Программы модернизации уже были проведены следующие мероприятия:

внедрены средства информатизации, но большая часть компьютеров использована в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности, установленное программное обеспечение было предназначено для ведения бухгалтерского учета;

реализованы процессы обобщения и предоставления на вышестоящий уровень агрегированной информации: развернута сеть защищенного информационного обмена (с использованием программного обеспечения и оборудования ViPNet). Клиентами этой сети являлись все государственные учреждения здравоохранения области, страховые медицинские организации области, осуществляющие обязательное медицинское страхование граждан.

Но при этом эффективность управления сдерживали следующие факторы:

в подавляющем большинстве медицинских организаций отсутствовала инфраструктура для внедрения современных информационных систем:

недостаточная оснащенность рабочих мест вычислительной техникой;

отсутствие локальных вычислительных сетей (далее - ЛВС) в учреждениях;

отсутствие единой телекоммуникационной инфраструктуры для совместной работы медицинских организаций;

внедрение медицинских информационных систем носила единичный характер, не было единой медицинской информационной системы (далее - ЕМИС);

существующая система государственной медицинской статистики и персонифицированного учета в медицинских организациях базируется на устаревших технологиях, а для эффективного принятия решений в современной организации здравоохранения требуется создание интегрированной системы сбора, обработки, анализа и движения медико-статистической и финансово-экономической информации.

Реализация мероприятий Программы модернизации обеспечила материально технические условия для внедрения ЕМИС в деятельность 58 учреждений здравоохранения - объектов информатизации: создается инфраструктура, в результате реализации мероприятия программы будет организовано 1081 автоматизированное рабочее место (далее - АРМ), в том числе 868 по плану Программы модернизации и 213 АРМ в результате экономии средств по результатам проведения торгов. В регистратурах будет установлено 58 инфоматов для записи к врачам. Внедрение ЕМИС интегрируемой с Федеральным компонентом планируется завершить к 01.07.2013, система будет функционировать на 58 объектах здравоохранения Тверской области, участниках Программы модернизации, каждый из которых будет использовать клиентскую часть единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - ЕГИСЗ). В государственном медицинском учреждении Тверской области "Медицинский информационно-аналитический центр" будет организован центр обработки данных (далее - ЦОД).

Это позволит уже в этом году добиться следующих результатов:

организовать эффективную работу регистратур поликлиник и обеспечить возможность гражданам реализовать свое право на получение государственной услуги "Запись на прием к врачу в электронном виде" в 86 поликлинических объектах здравоохранения, расположенных в 86 зданиях, из 97 объектов, расположенных в 122 зданиях государственных учреждений здравоохранения Тверской области;

информатизировать процесс ведения электронной карты больного в 58 учреждениях здравоохранения (53 %);

создать условия для обеспечения информатизации ряда других функций в учреждениях здравоохранения.

Для продолжения информатизации под внедрение сервиса "Электронная регистратура" необходимо продолжение работ в части развертывания инфраструктуры, установки дополнительно инфоматов, масштабирования ЕМИС:

Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи в Тверской области требует дальнейшего развития информатизации здравоохранения и тиражирования созданных систем на все учреждения региона. В рамках мероприятий Программы планируется завершение работ по созданию во всех государственных учреждениях здравоохранения области локальных вычислительных сетей и их интеграция в защищенную сеть передачи данных, созданную в рамках программы модернизации здравоохранения Тверской области в 2011- 2013 годах на 58 объектах информатизации.

До 2020 года планируется внедрение медицинской информационной системы ведения электронных медкарт и историй болезней во всех государственных учреждениях здравоохранения. К 2020 году будет создано не менее 80% рабочих мест врачей, укомплектованных компьютерной техникой и обеспеченных информационными системами. Планируется автоматизация работы всех приемных отделений.

Отсутствие финансовых средств на цели развития телемедицины не позволили к 2013 году реализовать востребованное практикой здравоохранения направление - развитие телемедицины, которое уже сегодня актуально в целях снижения смертности, в первую очередь от сердечно-сосудистых причин, при оказании экстренной медицинской помощи, при дистанционном консультировании врачей общей практики и многих других целей. Телемедицинскими технологиями планируется охватить 37 муниципальных районов и город Тверь, планируется создание 20 телемедицинских центров в межрайонных центрах области с подключением к ним медицинских организаций второго и первого уровня. Планируется обеспечить все маршруты оказания медицинской помощи услугами телемедицины.

Созданная инфраструктура и имеющиеся локальные сети отдельных медицинских организаций позволяют осуществить переход на цифровые способы передачи информации и организацию системы архивирования, обработки и передачи диагностических изображений (PACS-система), в первую очередь для организованной системы сосудистых центров, межрегиональных центров, областных диспансеров. В связи с этим актуален вопрос о создании единого академического архива и единой региональной системы архивирования, обработки и передачи диагностических изображений (PACS-система) с возможностью получения и из этого архива цифровых изображений и передачи их в любую медицинскую организацию.

Планируется развитие информационных систем управления кадровыми процессами, развитие информационных систем анализа и управления финансово-хозяйственной деятельностью медицинских организаций и их интеграция с ЕМИС и федеральным компонентом.

Имеется практика дистанционного консультирования врачами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Областная клиническая больница" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Детская областная клиническая больница". На базе государственного казенного учреждения здравоохранения Тверской области "Медицинский информационно - аналитический центр" планируется создание условий для проведения видеоконференций в масштабах региона.