Приложение 4. Форма N 4. Тарификационный список работников. Профессии рабочих

Приложение 4
к Порядку проведения тарификации
работников государственных учреждений
здравоохранения Тверской области

Форма N 4

Тарификационный список работников

Профессии рабочих

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Наименование профессии
3.	Разряд
4.	Оклад в соответствии с разрядом (в руб.)
5.	Объем работы по данной ставке (1,0; 0,75; 0,5; 0,25) с указанием вида работы (основная, совместительство)
6.	Итого оклад с учетом объема работы (стр. 4 х стр. 5)
7.	Выслуга лет (количество лет)
8.	в %	Надбавка за выслугу лет
9.	в руб.
10.	в %	Доплата рабочим, занятым в опасных для здоровья и тяжелых условиях труда
11.	в руб.
12.	в %	Надбавка за особые условия труда
13.	в руб.
14.	в %	Доплата рабочим, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и опасными и иными особыми условиями труда
15.	в руб.
16.	в %	Другие выплаты, предусмотренные действующим законодательством (расшифровать)
17.	в руб.
18.	Итого месячный фонд оплаты труда (стр.6 + стр.9 + стр.11 + стр.13 + стр.15 + стр.17)
19.	Дополнительные сведения