Приложение 1. Справка о размере среднемесячного заработка, из которого исчисляется размер пенсии за выслугу лет муниципальным служащим Ржевского муниципального округа Тверской области

Приложение 1
к Порядку назначения
и выплаты пенсии за выслугу лет
к страховой пенсии по старости
(инвалидности)

                              Справка

       о размере среднемесячного заработка, из которого

     исчисляется размер пенсии за выслугу лет муниципальным

    служащим Ржевского муниципального округа Тверской области

                      "___" _____________ 20__ г.

     Среднемесячный заработок ___________________________________________

________________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О.)

замещавшего _____________________________________________________________

                     (наименование должности муниципальной

                        службы Ржевского муниципального)

за период с ____________________________ по ____________________________,

                 (день, месяц, год)             (день, месяц, год)

составлял:

N п/п	Наименование выплат	За 12 полных месяцев (руб., коп.)	В месяц
			процентов	руб., коп.
1.	Месячный оклад муниципального служащего в соответствии с замещаемой им должностью муниципальной службы
2.	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за присвоенный классный чин муниципальной службы
3.	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на муниципальной службе
4.	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия муниципальной службы
5.	Ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
6.	Ежемесячное денежное поощрение
7.	Премии за выполнение особо важных и сложных заданий
8.	Единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальная помощь, выплачиваемые за счет средств фонда оплаты труда муниципальных служащих
9.	Иные выплаты: а) ___________________ б) ___________________ в) ___________________
10.	Итого
11.	Размер среднемесячного заработка, учитываемого при назначении пенсии за выслугу лет
12.	Предельный размер среднемесячного заработка (2,8 должностного оклада)

Представитель нанимателя (работодатель) _________________________________

                                               (подпись, Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ____________________________________

                          (подпись, Ф.И.О.)

М.П.