Приложение. Форма заявления о предоставлении жилых помещений по договорам социального найма малоимущим гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений по договорам
социального найма малоимущим гражданам,
состоящим на учете в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

Форма заявления
о предоставлении жилых помещений по договорам
социального найма малоимущим гражданам, состоящим
на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

С изменениями и дополнениями от:

12 марта 2013 г.

                                           Начальнику Департамента ЖКХ

                                            администрации города Твери

                                        ______________________________

                                     (Ф.И.О. начальника Департамента ЖКХ)

                                     от ______________________________

                                                    (Ф.И.О. заявителя)

                                        _____________________________,

                                  проживающего по адресу: ____________

                                        ______________________________

                                  паспорт ____________________________

                                     (серия, номер, кем и когда выдан)

                                        ______________________________

                                        ______________________________

                                   Телефон ___________________________

Заявление
о предоставлении жилых помещений по договорам
социального найма малоимущим гражданам, состоящим
на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

     Прошу Вас  предоставить  мне  в порядке  очередности  по договору

социального найма  на состав семьи ____ чел. жилое помещение  квартиру

(комнату), общей площадью _______ кв. м, жилой _______ кв. м по адресу

_____________________________________________________________________.

     Занимаемое  в  настоящее  время  моей  семьей жилое помещение  по

адресу _______________________________________________________________

обязуюсь _____________________________________________________________

     Приложения:

     Документы, которые заявитель предоставляет лично:

     - копия документа, удостоверяющего личность заявителя(заявителей)

и  членов  его  семьи,   либо  личность   полномочного   представителя

физического или юридического лица;

     - свидетельства о государственной регистрации  актов гражданского

состояния:   свидетельство  о  заключении   или   расторжении   брака,

свидетельства  о рождении детей  (при наличии детей),  свидетельство о

смерти (при необходимости);

     - копии    документа,    удостоверяющего    права    (полномочия)

представителя   физического   лица,   если   с  заявлением  обращается

представитель заявителя (заявителей);

     - правоустанавливающие документы  на объекты недвижимости,  права

на которые не зарегистрированы  в  Едином государственном реестре прав

на недвижимое имущество и сделок с ним;

     - судебное  решение  об установлении факта  родственных отношений

граждан, зарегистрированных совместно с заявителем;

     - решения,  заключения и разрешения,  выдаваемые органами опеки и

попечительства в соответствии с законодательством Российской федерации

об опеке и попечительстве;

     - документы,     выдаваемые     федеральными     государственными

учреждениями  медико-социальной  экспертизы,  если гражданин  страдает

тяжелыми   формами   хронических   заболеваний    согласно    перечню,

установленному Правительством Российской Федерации;

     - справки,  заключения и иные документы,  выдаваемые медицинскими

учреждениями,  осуществляющими  медицинскую деятельность и входящими в

государственную   или  муниципальную  систему  здравоохранения,   если

гражданин  страдает тяжелыми формами хронических заболеваний  согласно

перечню, установленному Правительством Российской Федерации;

     - обязательство об освобождении муниципального жилого помещения в

связи с предоставлением другого жилого помещения.

"___" ___________ 20__ г.    _________________________  ______________

                             (Ф.И.О. физического лица)    (подпись)