Приложение 2. Запрос о предоставлении выписки из государственного охотхозяйственного реестра

Приложение 2
к административному регламенту предоставления государственной услуги
"Выдача выписок из государственного охотхозяйственного реестра"

Министру природных ресурсов

и экологии Тверской области

Запрос
о предоставлении выписки из государственного охотхозяйственного реестра

Заявитель: наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя (Ф.И.О. физического лица)____________________________

Почтовый адрес, контактный телефон/факс, адрес электронной почты (для юридического лица, индивидуального предпринимателя реквизиты):________________________________

Прошу Вас предоставить выписку из государственного охотхозяйственного реестра, содержащую информацию об (указать интересующий раздел): охотничьих ресурсах, об их использовании и сохранении, об охотничьих угодьях, об охотниках, о юридических лицах и об индивидуальных предпринимателях, осуществляющих виды деятельности в сфере охотничьего хозяйства на территории ________ района(ов)

(указать необходимую для представления информацию).

Указать способ предоставления информации ______________________ (почтовым отправлением, через представителя, посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет).

(дата)

(подпись)

М.П.