Приложение 4. Титульный список переходящего объекта капитального строительства на 20__г. (субсидии из областного бюджета Тверской области на инвестиционные программы

Приложение 4

к Порядку проведения конкурса по определению

инвестиционных программ (проектов), подлежащих

софинансированию за счет субсидий из областного

бюджета Тверской области в рамках адресной

инвестиционной программы Тверской области

УТВЕРЖДАЮ:

__________________________________

( государственный заказчик)

__________________________________

(должность, подпись)

"______"____________________20___г.

печать

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Титульный список
переходящего объекта капитального строительства на 20__г.
(субсидии из областного бюджета Тверской области на инвестиционные программы (проекты))

Наименование, местонахождение, юридический адрес

согласно регистрационным документам: ____________________________________________

Сроки строительства (гг.): ________________________________________________________

Организационно-правовая форма заказчика-застройщика (код): _________________________

Форма собственности заказчика-застройщика (код): ___________________________________

Ведомственная принадлежность (код): ______________________________________________

Отрасль, подотрасль (ОКОНХ): ____________________________________________________

Вид экономической деятельности (ОКВЭД): _________________________________________

Наименование целевой программы, подпрограммы (или

непрограммной части): ___________________________________________________________

Характер строительства: новое строительство, расширение,

реконструкция, техническое перевооружение: ________________________________________

Кем, когда утверждена проектная документация: ______________________________________

Наличие рабочей документации: ____________________________________________________

Генеральная проектная организация: ________________________________________________

Способ строительства: ____________________________________________________________

Показатели переходящего объекта капитального строительства	По утвержденной проектной документации		Освоено (введено) на 01.01.планируемого года		Подлежит освоению (вводу) до конца строительства		Предусмотрено на 20 ___ год
							по утвержден-ной проектной документа-ции	в теку-щих ценах	ввод в действие (квартал)
	в базовом уровне цен	в текущих ценах	в базовом уровне цен	в текущих ценах	в базовом уровне цен	в теку-щих ценах
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Мощность (в соответствующих единицах измерения):
прирост мощности	с_до
Основные фонды (тыс. рублей)
прирост основных фондов	с_до
Капитальные вложения - всего (тыс. рублей), в том числе финансируемые за счет средств:
федерального бюджета
областного бюджета Тверской области
местных бюджетов
собственных средств организаций
привлеченных средств
Из общего объема капитальных вложений:
строительно-монтажные работы
оборудование
прочие затраты,
из них: проектно-изыскательские работы
Пусковой комплекс, очередь (при наличии в утвержденной проектной документации)
Мощность (в соответствующих единицах измерения):
прирост мощности	с_до
Капитальные вложения - всего (тыс. рублей), в том числе финансируемые за счет средств:
федерального бюджета
областного бюджета Тверской области
местных бюджетов
собственных средств организаций
привлеченных средств
Из общего объема капитальных вложений:
строительно-монтажные работы
оборудование
прочие затраты

Руководитель предприятия (организации) (подпись)

(печать) Дата

Примечание:

Показатели граф 4, 5, 6, 7 заполняются по утвержденной проектной документации

-------------------------------------------

По объектам капитального строительства, частично финансируемым за счет субсидий из областного бюджета Тверской области Кредиты банков, средства внебюджетных фондов, заемные средства других организаций Кредиты банков, средства внебюджетных фондов, заемные средства других организаций