Приложение 1. Заказ-наряд на отлов и транспортировку безнадзорных животных

Приложение 1

к Порядку организации

регулирования численности

безнадзорных животных на территории

Тверской области

Заказ-наряд N ___________
на отлов и транспортировку безнадзорных животных

район (город)_________________ "___" ________ 20___ г.

Категория животного (собака, щенок, кошка, котенок)
Адрес места отлова
Дополнительное описание животного (в случае если соответствующие данные известны)
В случае обращения заявителя:
Категория животного (собака, щенок, кошка, котенок)
Адрес места отлова
Дополнительное описание животного (в случае если соответствующие данные известны)
Для юридических лиц:
Наименование организации
Адрес
ФИО руководителя организации
Телефон
Для физических лиц:
ФИО
Адрес
Телефон

Заказчик Подрядчик ______________________________ ______________________________ Адрес_________________________ Телефон_______________________ Подпись_______________________ М.П.

Подрядчик Наименование специализированной организации_______________________ Адрес____________________________ Телефон__________________________ Подпись__________________________ М.П.