Приложение 2. Отчет о предоставленных путевках для долечивания (реабилитации

Приложение 2

к порядку организации

приобретения путевок для

долечивания (реабилитации) граждан,

проживающих в Тверской области,

непосредственно после стационарного лечения

Отчет
о предоставленных путевках для долечивания (реабилитации)

_________________________________________________________________________

   (наименование лечебно-профилактического учреждения Тверской области)

                           за__________квартал_______года

N п/п	Вид долечивания (реабилитации) непосредственно после стационарного лечения	Остаток путевок на начало отчетного периода			Предоставлено путевок		Остаток путевок на конец отчетного периода			Выписано всего граждан, которым показано долечивание (реабилитация)
		количес- тво	сумма	причины	количест- во	сумма	количество	сумма	причины
1	Острого инфаркта миокарда
2	После операций на сердце и магистральных сосудах
3	Острого нарушения мозгового кровообращения
4	После операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперст-ной кишки, удаления желчного пузыря
5	После операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)
6	После операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезиро-вании и реэндопротези-ровании, реплантации конечностей
7	Заболеваний беременных женщин групп риска
8	Нестабильной стенокардии
9	Сахарного диабета

_________________ _______________________________________________________

 (руководитель)          (наименование лечебно-профилактического

                              учреждения Тверской области)

              (подпись, расшифровка)

Главный (старший) бухгалтер _______________  ____________________________

                               (подпись)               (расшифровка)