Приложение 2. Отчет о предоставлении услуг клиентам отделения социального обслуживания населения на дому

Приложение 2

к Положению о сдельно-премиальной системе

оплаты труда социальных работников,

осуществляющих социальное обслуживание

населения на дому

Отчет
о предоставлении услуг клиентам отделения социального обслуживания населения на дому

Отчетный период: ________________ месяц ______________ год

Ф.И.О. социального работника ______________________________

1. Список граждан, находившихся на обслуживании в отчетном месяце:

N	Ф.И.О. обслуживаемого	Даты нахождения на обслуживании в отчетном месяце
		начало	конец

2. Виды и объем предоставленных государственных услуг:

N	Наименование гос. услуги (или номер гос. услуги согласно приложению 1 к настоящему Положению)	Единица измерения	Номер обслуживаемого согласно списку/ количество предоставленных гос. услуг за отчетный месяц				Итого предоставлено гос. услуг за отчетный месяц
			1	2	3	...

3. Виды и объем предоставленных прочих усл