Приложение 4. Заявление о предоставлении государственной услуги "Организация профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования"

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Организация профессиональной ориентации

граждан в целях выбора сферы деятельности

(профессии), трудоустройства, прохождения

профессионального обучения и получения

дополнительного профессионального

образования"

Заявление
о предоставлении государственной услуги "Организация профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования"

Я,

_____________________________________________________,

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

прошу предоставить мне государственную услугу "Организация профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования" с целью выбора (нужное указать):

- сферы деятельности (профессии)

- трудоустройства

- прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения _________________, пол _________,

Гражданство ______________________

Адрес места жительства (пребывания) ___________________________________

Индивидуальная программа реабилитации инвалида выдана " ___ " ______ 20 ___ г. N ___

______________________________

(наименование учреждения МСЭ)

Образование (нужное указать):

- основное общее - среднее профессиональное

- среднее общее - высшее

Профессия (специальность), квалификация (по образованию) __________________

Профессия (специальность), квалификация, должность по последнему месту

работы _____________________________________________ стаж _________________

Владею навыками работы по профессии _______________________________________

Имею навыки работы (дополнительные навыки) по профессии ___________________

Категория занятости _______________________________________________________

Причина незанятости _______________________________________________________

"___" ___________ 20__ г.

дата

_______________

подпись

________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)