Приложение N 11. Плановое (рейдовое) задание Главного управления "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области. Акт планового (рейдового) осмотра, обследования Главного управления "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области

Приложение N 11

к административному регламенту

исполнения государственной функции

"Осуществление регионального

государственного ветеринарного

надзора в Тверской области"

Плановое (рейдовое) задание
Главного управления "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области

1. Основание проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

________________________________________________________________

(указываются реквизиты приказа начальника Главного управления "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области (заместителя начальника) о проведении плановых (рейдовых) осмотров, обследований особо охраняемых природных территорий, лесных участков, охотничьих угодий, земельных участков, акваторий водоемов, транспортных средств (судов и иных плавучих средств, находящихся на внутренних водных путях, автомобильного и городского наземного электрического транспорта, самоходных машин и других видов техники) в процессе их эксплуатации)

2. Фамилии, имена, отчества и наименования должностей должностных лиц, уполномоченных на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования:

________________________________________________________________

3. Фамилии, имена, отчества привлекаемых к проведению планового (рейдового) осмотра, обследования экспертов, экспертных организаций с указанием их должности и организации:

________________________________________________________________

4. Задачи планового (рейдового) осмотра, обследования:

________________________________________________________________

5. Сроки проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

________________________________________________________________

6. Перечень мероприятий, проводимых в ходе планового (рейдового) осмотра, обследования:

________________________________________________________________

(визуальный осмотр района; отбор проб (при необходимости); применение фото (видео) фиксации; иные мероприятия)

7. Район (маршрут, территория, акватория, транспортное средство) планового (рейдового) осмотра, обследования

Акт
планового (рейдового) осмотра, обследования Главного управления "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области

__________

"____" ___________ 20___ г.

(место составления акта)

(дата составления акта)

Плановый (рейдовый) осмотр, обследование начат "____" ___________ 20___ г. в ___ час .___ мин

Плановый (рейдовый) осмотр, обследование окончен "____" ___________ 20___ г. в ___ час .___ мин

_________________________________________________

(наименование должности должностного лица, фамилия и инициалы, лица, составившего акт)

Плановый (рейдовый) осмотр проведен в соответствии с

_________________________________________________

(указываются основания проведения планового (рейдового) осмотра, обследования)

Лицо(а), участвовавшее(ие) при проведении планового (рейдового) осмотра

_________________________________________________

(фамилии, имена, отчества привлекаемых к проведению планового (рейдового) осмотра, обследования экспертов, экспертных организаций, а также иных лиц в случае их участия в плановом (рейдовом) осмотре, обследовании)

Перечень мероприятий, проводимых в ходе планового (рейдового) осмотра, обследования:

_________________________________________________

(фотографирование, отбор проб и др. с указанием марки и ключевых параметров применяемых технических средств)

Характеристика района (маршрута, территории, акватории, транспортного средства) планового (рейдового) осмотра, обследования

_________________________________________________

Обстоятельства, установленные в ходе проведения планового (рейдового) осмотра, в том числе сведения о выявленных нарушениях законодательства

_________________________________________________

(сведения о результатах осмотра, обследования и выявленных нарушениях обязательных требований в области ветеринарии, а также лицах, их допустивших)

Приложение к акту (при наличии):

_________________________________________________

(фототаблица, план-схема, образцы и др)

_________________________________________________

(должность лица, составившего акт)

_________________________________________________

(подпись) (Фамилия, инициалы)