Раздел 8. Показания к госпитализации по профилю "Эндокринология"

Раздел 8. Показания к госпитализации по профилю "Эндокринология"

N п/п	Код МКБ	Патология	в стационар круглосуточного пребывания, какого уровня (областного /муниципального)				в дневной стационар
			в экстренном порядке	в плановом порядке
8.1	Е 23.2	Несахарный диабет	1. Выраженная декомпенсация 2. Декомпенсация во время беременности. п.п.1, 2: отделение с последующим переводом в специализированное отделение, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6.	1. Впервые выявленный несахарный диабет 2. Декомпенсация средней степени тяжести. 3. При отсутствии эффекта в течение 10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе п.п. 1-3: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.
8.2	E06.3 E06.2	Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)	1. Гипотиреоидная кома п.п. 1: Госпитализация в реанимационное отделение. с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6.	1. АИТ, гипертрофическая форма с увеличением до 2 ст., загрудинный зоб с явлениями компрессии для обследования и подготовки к оперативному лечению. п.п. 1: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога, стационар муниципального уровня. 2. АИТ, хаситоксикоз. 3. АИТ на фоне беременности. 4. АИТ в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы. 5. АИТ в сочетании с тяжёлой сопутствующей соматической патологией. п.п. 2-5: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.		При соответствующих диагностических возможностях ЛПУ
8.3	Е 02 Е03 Е 03.0 Е 03.1 Е 03.2 Е 03.3 Е 03.4 Е 03.5 Е 04 Е 05 Е 89.0	Гипотиреоз (первичный, вторичный, периферический)	1. Гипотиреоидная кома п.п. 1: Госпитализация в реанимационное отделение с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6.	1. Впервые выявленный гипотиреоз 2. Гипотиреоз тяжёлой и средней степени тяжести 3. Гипотиреоз в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы и тяжёлой сопутствующей соматической патологией. 4. Декомпенсация гипотиреоза во время беременности. п.п. 1-4: Госпитализация в эндокринологическое отд. ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.
8.4	Е 05 Е 05.0 Е 05.1 Е 05.2 Е 05.3 Е 05.4 Е 05.5 Е 05.6 Е 05.7 Е 05.8 Е 05.9	Диффузный токсический зоб (ДТЗ), узловой и многоузловой токсический зоб (УТЗ)	1. Тиреотоксический криз п. 1: Госпитализация в реанимационное отделение с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6. 2. ДТЗ, с впервые возникшим пароксизмом мерцательной аритмии. п.2: Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение по заключению эндокринолога. эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6.	1. Впервые выявленный ДТЗ (УТЗ). 2. ДТЗ (УТЗ) с тиреотоксикозом средней и тяжёлой степени тяжести. 3. При отсутствии эффекта в течение 15 дней от начала лечения на амбулаторном этапе. 4. Декомпенсация ДТЗ (УТЗ) на фоне беременности. 5. ДТЗ (УТЗ) в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы и тяжёлой сопутствующей соматической патологией. 6. Тиреотоксикоз с эндокринной офтальмопатией. 7. Подготовка к оперативному лечению и терапии радиоактивным I-131. п.п.1-7: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.		1.
8.5	Е 06.0 Е 06.1	Острый и подострый тиреоидит	1. Острый тиреоидит. п.п. 1: Госпитализация в дежурное хирургическое отделение	1 . Подострый тиреоидит. п.п. 1: Госпитализация в стационар муниципального уровня, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.
8.6	Е 22.2 Е 24.2 Е 24.3 Е 25.0 E 31.1 E 34.0 E 34.3 Q 96 Q98.0 Q87.4 и др.	Редкие эндокринные заболевания, синдромы		1. Подозрение на редкое эндокринное заболевание. 2. Декомпенсация заболевания. п.п.1, 2: Госпитализация в эндокринологическое отд. ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.
8.7	Е 10 Е 10.0 Е10.1 Е10.2 Е 10.3 Е 10.4 Е 10.5 Е 10.6 Е 10.7 Е 10.8 Е 10.9 Е 11 Е 11.0 Е 11.1 Е 11.2 Е 11.3 Е 11.4 Е 11.5 Е 11.6 Е 11.7 Е 11.8 Е 11.9 Е 12 Е 13 Е 14 Е 15 Е 16.0 R 73.0	Сахарный диабет (СД)	1. Коматозные состояния (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацедемическая, гипогликемическая комы). 2. Острые медикаментозные отравления сахароснижающими лекарственными средствами. 3. Гипогликемическое состояние тяжёлой степени. 4. Декомпенсация СД с кетоацидозом. 5. Декомпенсация СД на фоне беременности. п.п. 1-2: Госпитализация в реанимационное отделение с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6. п.п. 3-5: Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в эндокринологическое отделение, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению диабетолога, эндокринолога. 6. Осложнения диабета (гангрена конечностей, ОИМ, ОНМК, остро возникший гемофтальм), ургентные состояния (инфекции, интоксикации, показания к операции). п.п. 6: Госпитализация на профильную (по синдрому, определяющему тяжесть состояния) койку стационаров муниципального уровня, госпитализация или перевод в профильные отделение ОКБ по заключению консультанта областного уровня.	1. Впервые выявленный СД 1 типа, перевод на инсулинотерапию пациентов с СД 2 типа. 2. Декомпенсация СД (без кетоацидоза) при отсутствии эффекта в течение 10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара. 3. Плановая подготовка к оперативным вмешательствам при необходимости изменения схемы сахароснижающей терапии. 4. Диабетическая полинейропатия с выраженным болевым синдромом. 5. Прогрессирование сосудистых осложнений (микро и макроангиопатий). 6. Гипогликемическое состояние средней степени тяжести, частые гипогликемические состояния. 7. Декомпенсация СД, при отсутствии эффекта от лечения на этапе стационаров муниципального уровня. 8. Перевод на интенсифицированную схему инсулинотерапии. 9. Синдром хронической передозировки инсулина. 10. Синдром диабетической стопы, нейропатическая форма, а также смешанная и ишемическая формы с выраженным болевым синдромом, с трофическими нарушениями, но без гангрены, флегмоны. 11. Декомпенсация СД в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы, сопутствующей патологией. 12. Диабетическая нефропатия с развитием ХПН (в т.ч. для обследования и подготовки проведения перитонеального диализа или хронического гемодиализа). 13. Обучения больного в "Школе сахарного диабета"(для проживающих в районах области). п.п. 1-11, 13: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению диабетолога, эндокринолога. п.п. 12: Госпитализация в нефрологическое или эндокринологическое отделение ОКБ, специализированный стационар муниципального уровня по заключению нефролога, диабетолога, эндокринолога (в соответствующее отд. ).	1. Лечение поздних осложнений СД. 2. Необходимость обучения больного в "Школе сахарного диабета".
8.8	Е 27.1 Е 27.2 Е 89.6	Хроническая надпочечниковая недостаточность (ХНН): первичная, вторичная, третичная	1. Аддисонический криз, острая надпочечниковая недостаточность. 2. ХНН тяжелой степени, декомпенсация. 3. Ургентные состояния (инфекции, интоксикации, показания к операции) у больных с ХНН. п.п. 1-3: Госпитализация в стационар муниципального уровня, по тяжести состояния реанимационное отделение с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6.	1. Впервые выявленная ХНН. 2. ХНН декомпенсация. 3. Декомпенсация ХНН во время беременности. 4. Декомпенсация ХНН в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы, сопутствующей патологией. 5. Плановая подготовка к оперативным вмешательствам. п.п. 1-5: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.
8.9	Е 24 Е 26.0 Е 27.5 D 35/0 C 74	Новообразования надпочечников (доброкачественные, злокачественные) а) гормонально активные (феохромоцитома альдостерома, кортикостерома, андростеромы и др.) б) гормонально неактивные.	1. Гипертонический криз. п. 1: Госпитализация в отделение муниципального уровня терапевтического профиля, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6, по заключению эндокринолога.	1. Впервые выявленные новообразования. 2. Гормонально-активные опухоли, консервативная симптоматическая терапия. 3. Для предоперационной подготовки. 4. Обследование и лечение после адреналэктомиии. п.п. 1-4: Госпитализация в эндокринологическое отд. ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.
8.10	Е 22 Е 22.0 Е 22.1 Е 22.8 Е 22.9 Е 24.0 Е 24.1	Новообразования гипоталамо-гипофизарной системы (гормонально-активные, гормонально-неактивные).		1. Впервые выявленные новообразования гормонально-активные (АКТГ, СТГ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин секретирующие и др.), гормонально-неактивные (краниофарингиома, глиома и др.). 2. Контрольное обследование и консервативная терапия гормонально-активных опухолей. 3. Предоперационное обследование. 4. Обследование и лечение после аденомэктоми, лучевой терапии. п.п. 1-4: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.
8.11	Е 20 Е 20.0 Е 20.1 Е 20.8 Е 20.9 Е 89.2	Гипопаратиреоз (аутоиммунный, постоперационный)	1. Гипопаратиреоидный криз п.п. 1: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6. В тяжёлых случаях реанимационное отделение.	1. Впервые выявленный гипопаратиреоз. 2. Гипопаратиреоз средней и тяжёлой степени, декомпенсация. 3. При отсутствии эффекта от лечения на амбулаторном этапе или в стационаре муниципального уровня. 4. Сочетание гипопаратиреоза с полигландулярной недостаточностью. п.п. 1-4: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6.
8.12	Е 21 Е 21.0 Е 21.1 Е 21.2 Е 21.3 Е 21.4 Е 21.5	Гиперпаратиреоз		1. Впервые выявленный гиперпаратиреоз. 2. Сочетание гиперпаратиреоза с множественной эндокринной неоплазией. 3. Подготовка к оперативному лечению. 4. Постоперационное обследование для исключения рецидива заболевания. п. .п. 1-4: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6.
8.13	H 05.2	Эндокринная офтальмопатия		1. Эндокринная офтальмопатия, прогрессирование. 2. В сочетании с ДТЗ. 3. Проведение плазмафереза. п.п. 1-3: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.
8.14	Е 15 Е 16.1 Е 16.2	Гиперинсулинизм (органический, функциональный)		1. Впервые выявленное заболевание, обследование, уточнение диагноза. 2. Подготовка к оперативному лечению по поводу инсулиномы. п.п. 1-2: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб N 6 по заключению эндокринолога.
8.15	Е 66 Е 66.0 Е 66.1 Е 66.2 Е 66.8 Е 66.9	Ожирение		1. Выраженные степени ожирения, обследование и консервативная терапия. 2. Плановая подготовка к оперативному лечению. 3. Сочетание ожирения с другими эндокринными заболеваниями, тяжёлой соматической патологией. п.п. 1-4: Госпитализация в терапевтический стацион