Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Раздел 4. Показания к госпитализации по профилю "Неврология"
При отсутствии эффекта от проводимой терапии (в большинстве случаев - в течение 7-10 дней от начала лечения), пациент должен быть проконсультирован профильным специалистом данного или иного лечебного учреждения по вопросу продолжения диагностики/лечения на последующем этапе и/или более высоком уровне оказания медицинской помощи (с этапа амбулаторно-поликлинического, дневного стационара на этап круглосуточного стационара; с уровня муниципального ЛПУ на уровень областного ЛПУ).
N п/п |
Код МКБ |
патология |
в стационар круглосуточного пребывания областного или муниципального уровня |
в дневной стационар |
|
круглосуточно в экстренном порядке |
в плановом порядке |
||||
4.1 |
G20 G21 |
Болезнь Паркинсона |
1. Резкое ухудшение состояния, обездвиженность, развитие синдрома oN -off госпитализация: неврологическое отд. ОКБ), стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ |
1. Нарастание экстрапирамидных и двигательных нарушений на фоне проводимого в течение 7-10 дней. лечения на амбулаторном этапе. госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог) |
|
4.2 |
G50-G62 |
Заболевания периферической нервной системы |
1. Острые невриты и невралгии с выраженным не купирующимся болевым синдромом или остро возникшими двигательными нарушениями госпитализация: стационар муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ, после консультации областного специалиста |
1. Отсутствие эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара. госпитализация: стационар муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ, после консультации областного специалиста |
1. Острые невриты и невралгии с умеренно выраженными болевым синдромом и двигательными нарушениями |
4.3 |
I67 G45 |
Ишемическая болезнь мозга, дисциркуляторная энцефалопатия. |
1. Церебральный сосудистый криз. 2. Гипертонический криз с появлением очаговой неврологической симптоматики. 3. Транзиторная ишемическая атака (ТИА): наличие клинических проявлений или подозрение на ТИА. п.п. 1-3: госпитализация: стационар муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ, после консультации областного специалиста , ОКБ |
1. Декомпенсация с нарастанием общемозговых симптомов, двигательных нарушений, атаксии госпитализация: стационар муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ, после консультации областного специалиста
2. Состояния после ОНМК (транзиторных ишемических атак, "малых инсультов", ишемических, геморрагических инсультов, субарахноидальных кровоизлияний) для выполнения высокотехнологичных инвазивных методов исследования сосудов (ангиография и т.д.) при наличии к этому показаний. 3. "Бессимптомное" течение ИБМ для выполнения высокотехнологичных инвазивных методов исследования сосудов (ангиография и т.д.) при наличии патологии, подтверждённой УЗДГ. п.п. 2, 3 госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог) |
1. Курс противорецидивного лечения (1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести процесса) при умеренных проявлениях заболевания 2. Отсутствие эффекта в течение 10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе. 3. Курс реабилитации после ОНМК |
4.4 |
G70-G72 |
Миастения, миопатия |
1. Расстройства глотания и дыхания, выраженные симптомы патологической мышечной утомляемости. госпитализация: неврологическое отд. ОКБ, стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ |
1. Ухудшение течения заболевания с нарастанием симптомов патологической мышечной утомляемости. 2. Плановые курсы противорецидивной интенсивной терапии (плазмаферез, пульс-терапия ГКС и т.д.) 3. Впервые выявленное заболевание для уточнения диагноза. п.п. 1-3: госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог) |
1. Курс реабилитации (диагноз подтверждён ранее в стационаре) |
4.5 |
G12 G10-G12 |
Наследственные дегенеративные заболевания ЦНС. |
1. Резкое нарастание неврологической симптоматики, сопровождающееся нарушением жизненно важных функций. госпитализация: неврологическое отд. ОКБ, стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ |
1. Впервые выявленное заболевание для уточнения диагноза. 2. Ухудшение течения заболевания и нарастание неврологических симптомов. 3. Нарушение двигательных функций для проведения противорецидивного лечения (1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести процесса) п.п. 1-3 госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог) |
1. Курс противорецидивного лечения (1-2 раза в год в зависимости от степени тяжести процесса) при умеренных проявлениях заболевания |
4.6 |
G90 G43 |
Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония), мигрень-ассоциированные формы Диагностически неясные пациенты с синкопальными состояниями. |
1. Не купирующийся вегетативный сосудистый криз. госпитализация: стационар муниципального уровня 2. Впервые возникший приступ мигрени ассоциированной формы с проявлением неврологической симптоматики для проведения дифференциальной диагностики с применением высокотехнологичных методов исследования (ангиография, ЭЭГ, МРТ и т.д.) госпитализация: неврологическое отд. ОКБ, стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКБ |
1. Синкопальные состояния для уточнения диагноза и лечения с применением высокотехнологичных инвазивных методов исследования (ангиография, ЭЭГ с пробами, ЭФИ сердца и т.д.), госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог) |
1. Отсутствие эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе. |
4.7 |
M42-M43 M47 M50-M53 |
Остеохондроз |
1. Выраженный некупирующийся болевой синдром с грубыми статикодинамическими нарушениями 2. Появление симптомов "выпадения"(парезы, параличи, тазовые нарушения) 3. Острые симптомы дисциркуляторных нарушений центральной и периферической нервной системы. п.п. 1-3: госпитализация: стационар муниципального уровня, при отсутствии эффекта от лечения 10-14 дней перевод в ОКБ после консультации с областным специалистом |
1. Болевой синдром со статикодинамическими нарушениями на фоне проводимого в течение 7-10 дней лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара. 2. Наличие нейрососудистого синдрома, заднего шейного симпатического синдрома при шейном остеохондрозе - на фоне проводимого в течение 7-10 дней лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара; - при невозможности посещать поликлинику вследствие неврологических нарушений. п.п. 1, 2 госпитализация: неврологические отд. стационаров муниципального уровня с последующим возможным переводом в ОКБ 3. Выраженный болевой синдром, нейрососудистый синдром для дообследования с применением высокотехнологичных инвазивных методов исследования и определения показаний к оперативному лечению госпитализация: неврологическое отд. ОКБ по заключению консультанта областного уровня (невролог, нейрохирург) |
1. Наличие болевого синдрома и статикодинамических нарушений. 2. Наличие нейрососудистого синдрома, заднего шейного симпатического синдрома при шейном остеохондрозе. После консультации с областным специалистом |
4.8 |
A84 A86 A87 F87 G00-G08 G61 |
Острые воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы (энцефалиты, миелополирадикуло-невриты) |
1. Подозрение на острые воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы (энцефалиты, миелополирадикулоневриты). госпитализация: стационар муниципального уровня, при отсутствии эффекта от лечения 7-10 дней перевод в ОКБ после консультации с областным специалистом
|
|
|
4.9 |
I60-I63 |
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК): транзиторная ишемическая атака, "малый инсульт", ишемический, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние |
1. ОНМК, в том числе повторные (в том числе подозрение на ОНМК) 2. Острые нарушения спинального кровообращения. 3. Острая гипертоническая энцефалопатия п.п. 1-3 госпитализация: неврологические койки стационара муниципального уровня , при отсутствии эффекта от лечения 14-21 дней перевод в ОКБ после консультации с областным специалисто |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.