Приложение N 12. Показания к госпитализации в стационары Тверской области пациентов онкологического профиля

Приложение N 12

к приказу департамента здравоохранения

от 16 февраля 2006 г. N 49

Показания к госпитализации по профилю "Онкологические заболевания"

N п/п	Шифр МКБ	Патология	в стационар круглосуточного пребывания, какого уровня (областного/ муниципального)		в дневной стационар
			круглосуточно в экстренном порядке	в плановом порядке
1.	С00	ЗНО губы	Явления кровотечения из распадающейся опухоли с признаками угрозы для жизни больного.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией).	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного, комплексного).	2. Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД с результатами минимального обследования (ФГЛ, УЗИ, анализ крови, мочи) 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
2.	С01, 02; 03 - 06, 09; 10;11; 12, 13; 14.1; 32	ЗНО языка, полости рта, глотки, гортани	Явления кровотечения из распадающейся опухоли с признаками угрозы для жизни больного.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Обтурация верхних дыхательных путей с показаниями для трахеостомии.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного, комплексного, пластические операции (глоточные стомы)).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое в ОКОД.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией).	3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД с результатами минимального обследования (ФГЛ, УЗИ, анализ крови, мочи) 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
3.	С07, 08	ЗНО слюнных желез	Явления кровотечения из распадающейся опухоли с признаками угрозы для жизни больного.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией).	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного, комплексного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД или профильное отделение ЛПУ 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
4.	С15	ЗНО пищевода	Стеноз, трахеопищеводный свищ, желудочные кровотечения с угрозой для жизни больного.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, химиотерапевтического, комбинированного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
5.	С16	ЗНО желудка	Желудочные кровотечения, перфорация опухоли, стеноз.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, химиотерапевтического, комбинированного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
6.	С17, 18, 19, 20, 21	ЗНО тонкого кишечника, ободочной и прямой кишки	Острая кишечная непроходимость, кишечные кровотечения, опухолевые перфорации кишечника.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного, комплексного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
7.	С23, 24	ЗНО желчного пузыря и желчевыводящих путей	Выраженный болевой синдром, холемическое кровотечение.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, химиотерапевтического).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
8.	С25	ЗНО поджелудочной железы	Выраженный болевой синдром, холемическое кровотечение.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевое, химиотерапевтического).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
9.	С26, 48	ЗНО брюшины, забрюшинного пространства	Выраженный болевой синдром, острая кишечная непроходимость, анурия, выраженная дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность на фоне асцита.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, химиотерапевтического).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
10.	С30	ЗНО полости носа и среднего уха	Явления наружного кровотечения из распадающейся опухоли с признаками угрозы для жизни больного, выраженный болевой синдром при подозрении на онкопатологию.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией).	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного, комплексного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое
				Госпитализация: 1. в профильное отделение (ЛОР) ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
11.	С31	ЗНО придаточных пазух	Явления наружного кровотечения из распадающейся опухоли в полость носоглотки с признаками угрозы для жизни больного, выраженное нарушение функции дыхания, выраженный болевой синдром.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня (ЛОР, ОЧЛХ) с госпитализацией в профильное отделение ОКОД по заключению консультанта областного уровня (онколога).	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного, комплексного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое
				Госпитализация: 1. в профильное отделение (ЛОР, ОЧЛХ) ЛПУ муниципального уровня, в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, в ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
12.	С33, 34	ЗНО трахеи, бронхов и легкого	Синдром ВПВ с явлением легочной недостаточности, легочное кровотечение, плеврит, пневмоторекс, пневмонит специфический.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевого в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
13.	С37, 38, 39	ЗНО средостения, плевры и других органов дыхания	Синдром ВПВ, плеврит, стеноз желудка, стеноз трахеи, ОДН, острая ССН.	1. Проведение уточняющей диагностики.	1. Лекарственная терапия в ОКОД
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевого в) химиотерапевтического	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
14.	С40, 41	ЗНО костей и суставных хрящей конечностей	Выраженный болевой синдром, патологический перелом конечностей.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевое, химиотерапевтического).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
15.	С43, 44	меланома и другие ЗНО кожи (головы и шеи)	1.Явления кровотечения из распадающейся опухоли с признаками угрозы для жизни больного.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией).	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного, комплексного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД, хирургическое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД с результатами минимального обследования (ФГЛ, УЗИ, анализ крови, мочи) 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, в ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, муниципальные больницы.
16.	С47, 49	ЗНО соединительной и мягких тканей	1.Явления кровотечения из распадающейся опухоли с признаками угрозы для жизни больного.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией).	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного, комплексного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД, хирургическое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД с результатами минимального обследования (ФГЛ, УЗИ, анализ крови, мочи) 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, в ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
17.	С50	ЗНО молочной железы	1. Явления кровотечения из распадающейся опухоли с признаками угрозы для жизни больного, выраженная дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.	1. Проведение уточняющей диагностики.	1. Лекарственное и лучевое лечение в ОКОД.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией).	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного, комплексного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД с результатами минимального обследования (ФГЛ, УЗИ, анализ крови, мочи) 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, в ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
18.	С51, 52	ЗНО вульвы, влагалища	Кровотечения угрожающие жизни больного.	1. Углубленное исследование.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического (Iст.), лучевого).	2.Лучевое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) лучевое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
19.	С53	ЗНО шейки матки	Профузное кровотечения, перитониты после хирургического и лучевого лечения.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) лучевое б) химиотерапевтического в) хирургическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
20.	С54	ЗНО тела матки	Профузное кровотечения, перитониты после хирургического и лучевого лечения .	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) лучевое б) химиотерапевтическое в) хирургическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД 3б. в ОКОД, 3в. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
21.	С56, 57, 45.7	ЗНО яичника, придатков матки	Острые отсроченные осложнения после химио-терапии - миелодепрессия, ОПН, острая кишечная непроходимость, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность в следствии асцита.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, химиотерапевтического, лучевое).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
22.	С58	ЗНО плаценты (хорионэпителиома, хорионкарцинома)	Профузное кровотечения.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД.	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, химиотерапевтического).	2.Химиотерапевтическое лечение в ОКОД.
				3. Симптоматическое.	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				Госпитализация: 1. в ОКОД 2. в ОКОД, 3. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы
23.	С60, 62, 63	ЗНО полового члена, яичка, мошонки	Кровотечение из распадающейся опухоли, болевой синдром при метастазах.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией).	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД с результатами минимального обследования (ФГЛ, УЗИ, анализ крови, мочи) 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, в ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
24.	С61	ЗНО простаты	Острая задержка мочи, макрогематурия, болевой синдром при метастазах в кости	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией)	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, комбинированного).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое в) химиотерапевтическое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое
				Госпитализация: 1. в ОКОД с результатами минимального обследования (ФГЛ, УЗИ, анализ крови, мочи) 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, в ЛПУ муниципального уровня 3б. в ОКОД 3в. в ОКОД 4. ЛПУ муниципального уровня, участковые больницы.
24.	С64, 65, 66, 68	ЗНО почки, лоханки, мочеточника, уретры	Кровотечение из распадающейся опухоли, болевой синдром при метастазах.	1. Проведение уточняющей диагностики.
			Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в ОКОД по согласованию с зав. отделением ООД (администрацией).	2. Проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого).	2.Лучевое лечение в ОКОД, химиотерапевтическое лечение в ОКОД.
				3. Паллиативное лечение. а) хирургическое б) лучевое	3а. в ОКОД 3б. в ОКОД
				4. Симптоматическое.
				Госпитализация: 1. в ОКОД с результатами минимального обследования (ФГЛ, УЗИ, анализ крови, мочи) 2. в ОКОД 3а. в ОКОД, в ЛПУ муниципальн