Приложение 3. Форма анкеты сведений об общей площади информационных полей рекламных конструкций

Приложение 3

к положению

Положению о порядке проведения торгов на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на недвижимом имуществе, находящемся в муниципальной собственности города Твери, утвержденному постановлением администрации города Твери от _______________N________

Форма анкеты сведений
об общей площади информационных полей рекламных конструкций

"___" ______________ 201_ г.

____________________________________________________________________ __

(организационно-правовая форма, наименование, Ф.И.О. физического лица)

Не имеются

Имеются (При наличии информационных полей рекламных конструкций заполняется таблица)

Ненужное зачеркнуть

Перечень адресов и характеристик установленных конструкций:

N п.п.	Тип конструкции и размер рекламного поля	Адрес размещения конструкции	Разрешение		Площадь рекламной поверхности, кв. м
			Номер	Дата выдачи
Итого:

________________________ (Ф.И.О. заявителя)

________________________ (Подпись заявителя)

М.П.