Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на вступление в брак лицам,

достигшим возраста 16 лет"

Главе администрации ______________района в городе Твери __________________________________ От ______________________________, Дата рождения _____________________, проживающего :____________________, Зарегистрированного________________ Паспорт ___________________________, Выдан _____________________________ ___________________________________ Контактный телефон:________________ Email _____________________________

Заявление

Прошу снизить брачный возраст моему несовершеннолетнему ребенку _________________________________________________________________________ , ________________ года рождения до возраста ______________________________________, учитывая особые обстоятельства:

____________________________________________________________________ ______

________________________________ для вступления в брак с ____________________

____________________________________________________________________ _____,

дата рождения которого (которой) _____________________________________.

Обстоятельств, препятствующих заключению брака, предусмотренных статьей 14 Семейного кодекса Российской Федерации не имеется.

Дата	Подпись (ФИО)

Подпись лица, написавшего заявление

заверяю ___________________________________________________________