Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления государственной услуги "Выдача разрешений на строительство в случаях: если строительство, реконструкцию объектов капитального строительства планируется осуществлять в границах особо охраняемой природной территории, находящейся в ведении Тверской области (за исключением лечебно-оздоровительных местностей и курортов); если строительство, реконструкцию объекта капитального строительства планируется осуществлять на территориях двух и более муниципальных образований (муниципальных районов, городских округов)"

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

	Начальнику Главного управления архитектуры и градостроительства Тверской области
	Застройщик
	(наименование юридического лица (физического лица)
	ИНН, юридический и почтовый адрес; ФИО руководителя;
	телефон; банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с,
	БИК)

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию

(ненужное зачеркнуть)

в полном объеме, по отдельным этапам

(ненужное зачеркнуть)

наименование объекта

(указать наименование объекта с его технико-экономическими

показателями: площадь застройки, площадь здания, строительный объем, количество квартир,

этажность и другое)

строительство будет осуществляться

(указать количество этапов (очередей и (или)

пусковых комплексов)

на земельном участке по адресу:

(город, район, улица, номер участка)

площадью

м2, кадастровый N

сроком на

месяца (ев)

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено

(наименование документа и уполномоченной

организации его выдавшей)

от "

"

N

градостроительный план земельного участка N

утвержден

(наименование документа и уполномоченной организации его выдавшей)

от "

"

N

проектная документация на строительство объекта разработана

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес, ФИО руководителя, номер

,

телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

(наименование документа и уполномоченной организации его выдавшей)

N

от "

"

,

и согласованна в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы

(наименование уполномоченного органа экспертизы)

получено за N

от "

"

- схема планировочной организации земельного участка согласована

(наименование документа и уполномоченной организации его выдавшей)

за N

от "

"

Проектная документация утверждена

(наименование документа и уполномоченной организации его выдавшей)

за N

от "

"

Одновременно ставлю Вас в известность, что: финансирование строительства

застройщиком будет осуществляться

(источник финансирования, банковские реквизиты и номер счета)

Лицо, осуществляющее строительство:

(наименование, ОГРН, ИНН, почтовый и юридический адрес, ФИЮ руководителя, телефон, банковские

реквизиты)

функции заказчика в соответствии с договором

от "

"

N

будет осуществлять

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес, ФИО руководителя, номер

телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

строительный контроль в соответствии с договором

от "

"

N

будет осуществлять

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес, ФИО руководителя, номер

телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Главное управление архитектуры и градостроительства Тверской области

К настоящему заявлению прилагаются:

N п/п	Реквизиты документа	Количество экземпляров

Застройщик:

М.П.	(должность)		(подпись)		(ФИО заявителя)
					(дата)

Принял документы:

(должность)		(Ф.И.О.)		(дата)