Приложение 3. Фирменный бланк юридического лица (Образец для физического лица)

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача справок о принадлежности

земельного участка"

                               170100, г. Тверь, ул. Новоторжская, д. 1

(Образец для физического лица)

                                               В департамент управления

                                      имуществом и земельными ресурсами

                                             администрации города Твери

                                  от __________________________________

                                             Ф.И.О. заявителя

                                   ____________________________________

                                     место жительства, почтовый адрес,

                                   ____________________________________

                                     адрес электронной почты, телефон

     Прошу  выдать  справку  о  принадлежности   земельного  участка  с

кадастровым номером: _________________________________, расположенного:

______________________________________________________________________,

       (указать почтовый адрес объекта недвижимости на участке,

        иное описание местоположения участка, способ получения

              результата оказания муниципальной услуги)

     Приложение на ____ листах.

     ____________   ____________________  дата

       подпись      расшифровка подписи   печать