Приложение 3. Фирменный бланк юридического лица (Образец для физических лиц)

Приложение 3

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача сведений из архива

департамента управления имуществом и земельными

ресурсами администрации города Твери"

(Образец для физических лиц)

                                    В департамент управления имуществом

                                   и земельными ресурсами администрации

                                                           города Твери

                                  от __________________________________

                                              Ф.И.О. заявителя

                                   ____________________________________

                                     место жительства, почтовый адрес,

                                   ____________________________________

                                     адрес электронной почты, телефон

     Прошу выдать сведения из архива Департамента:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

     Приложения:

- доверенность от заявителя при необходимости.

     ____________     ____________________     дата

       подпись        расшифровка подписи