Приложение 5. Опись имущества и иных материальных ценностей, обнаруженных при демонтаже незаконно размещенного нестационарного объекта на территории города Твери

Приложение 5

к Порядку демонтажа самовольно установленных нестационарных торговых и иных нестационарных объектов на территории муниципального образования "город Тверь"

Опись
имущества и иных материальных ценностей, обнаруженных при демонтаже незаконно размещенного нестационарного объекта на территории города Твери

N ______

"___" ________ 201___ г.

Комиссия в составе: ____________________________________________________

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

(Ф.И.О., должность, подпись членов комиссии)

составила настоящую опись в том, что при осуществлении демонтажа незаконно размещенного нестационарного объекта на территории города Твери

_____________________, расположенного _________________________________,

(тип нестационарного объекта) (адрес место размещения нестационарного объекта)

принадлежащего _______________________________________________________

(данные юридического или физического лица (ИП), адрес)

обнаружены следующие материальные ценности:

N п/п	Наименование	Количество
	Итого:

При выполнении демонтажа с разборкой объекта:

N п/п	Составные материалы нестационарного объекта	Размер	Количество
	Итого:

Председатель комиссии: ________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

Члены комиссии: _______________________________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись)