Приложение. Подписной лист инициативной группы

Приложение

к "Положению о публичных

слушаниях в городе Твери"

Подписной лист инициативной группы

Публичные слушания по проекту:

    "_______________________________________________________________"

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по предлагаемому проекту:

     "______________________________________________________________"

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес места жительства (с указанием индекса)	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, его заменяющего	Подпись и дата ее внесения *

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

               Ф.И.О., серия, номер и дата выдачи паспорта

                     или документа, его заменяющего,

_________________________________________________________________________________

            адрес места жительства лица, собиравшего подписи,

                      его подпись и дата ее внесения

     * Вносится собственноручно каждым членом инициативной группы