Приложение. Заявка на участие в отборе по определению муниципальных образований Тверской области на предоставление иных межбюджетных трансфертов муниципальным образованиям Тверской области в рамках реализации программы Тверской области "Доступная среда" на 2014 - 2015 годы"

Приложение

к Положению о проведении отбора по определению муниципальных образований Тверской области на предоставление иных межбюджетных трансфертов муниципальным образованиям Тверской области в рамках реализации программы Тверской области "Доступная среда" на 2014 - 2015 годы"

Заявка
на участие в отборе по определению муниципальных образований Тверской области на предоставление иных межбюджетных трансфертов муниципальным образованиям Тверской области в рамках реализации программы Тверской области "Доступная среда" на 2014 - 2015 годы"

В соответствии с Положением о проведении отбора по определению муниципальных образований Тверской области на предоставление иных межбюджетных трансфертов муниципальным образованиям Тверской области в рамках реализации программы Тверской области "Доступная среда" на 2014-2015 годы", утвержденным постановлением Правительства Тверской области от ___ N ___ "О порядке предоставления иных межбюджетных трансфертов муниципальным образованиям Тверской области в рамках реализации программы Тверской области "Доступная среда" на 2014 - 2015 годы",

____________________________________________________________________ _________

(наименование муниципального образования Тверской области - участника)

в лице главы администрации ________________________________________________________

(Ф.И.О.)

просит допустить к участию в отборе по определению муниципальных образований Тверской области на предоставление иных межбюджетных трансфертов муниципальным образованиям Тверской области в рамках реализации программы Тверской области "Доступная среда" на 2014 - 2015 годы".

Адрес электронной почты: ___________________________________________

Телефон: __________________________________________________________

Факс: _____________________________________________________________

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

Сведения о потребности в финансовом обеспечении мероприятий в рамках программы Тверской области "Доступная среда" на 2014 - 2015 годы"

Наименование программы муниципального образования Тверской области
Наименование, местонахождение адаптируемого объекта
Наименование мероприятия (отдельно по каждому)
показатель мероприятия (отдельно по каждому)
Финансовое обеспечение мероприятия (тыс. руб.), всего:
в т.ч.
средства федерального бюджета (тыс. руб.)
средства областного бюджета Тверской области (тыс. руб.)
средства местного бюджета (тыс. руб.)

К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

1) утвержденная в установленном порядке программа муниципального образования Тверской области, предусматривающая расходные обязательства местного бюджета, направленные на комплексную адаптацию муниципальных объектов и обеспечение доступности приоритетных услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения;

2) выписка из бюджета муниципального образования Тверской области на соответствующий финансовый год, подтверждающая наличие бюджетных ассигнований на софинансирование в размере не менее 25 процентов от общего объема расходов по заявленному направлению с указанием перечня объектов и кода классификации операций сектора государственного управления, подписанная руководителем финансового органа муниципального образования Тверской области;

3) паспорт адаптируемого муниципального объекта, разработанный с учетом рекомендаций по заполнению паспортов (письмо Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.11.2013 N 13-1/10/2-7236) за исключением объектов, организатором отбора в отношении которых выступает Министерство транспорта Тверской области;

4) перечень мероприятий по адаптации муниципальных объектов и обеспечению доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения в муниципальном образовании Тверской области, конкретно по каждому объекту;

5) план реализации мероприятий, направленных на комплексную адаптацию муниципальных объектов и обеспечение доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения в муниципальных образованиях Тверской области, согласованный с общественными организациями инвалидов.

Глава администрации муниципального

образования Тверской области        ____________ ___________________

                                      (подпись)   расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа

муниципального образования

Тверской области                     ____________ ___________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата              М.П.