Приложение. Лист согласия на предоставление и обработку персональных данных ребенка и родителей (законных представителей)

Приложение

к заявлению

Лист согласия
на предоставление и обработку персональных данных ребенка и родителей (законных представителей)

Оператор персональных данных МКУ "ЦРО г. Твери"

Адрес оператора: г. Тверь, ул. Ерофеева, д. 5

Цели обработки персональных данных:

Обработка персональных данных работника осуществляется:

- в целях исполнения регистрации детей дошкольного возраста в АИС " Комплектование ДОУ";

- для содействия постановки на очередь и зачисления в муниципальное образовательное учреждение г. Твери, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования

- для статистических и иных научных целей, при условии обязательного обезличивания персональных данных;

- для формирования и ведения документооборота, в том числе и в электронном виде.

Согласие родителей (законных представителей) на обработку персональных данных

Родитель (законный представитель)........................................................... ........

ФИО(полностью)_________________________

Основной документ, удостоверяющий личность__________________.

серия________..__.

номер_____________________._

дата выдачи_____..__________

кем выдан_____________... ______________

Проживающий:

адрес по регистрации____________________________

фактический адрес проживания_________________________.

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных ребёнка и моих.

Срок действия данного согласия устанавливается на период: с______.___________...по_________.____

Заполняется заявителем

Дата __________ Подпись_________________.

Субъекта персональных данных