Приложение N 3. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории города Твери

Приложение N 3

к Порядку подачи, приема и прохождения

документов при принятии решения о выдаче

разрешений на установку и эксплуатацию

рекламных конструкций и их аннулировании

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТВЕРИ

Разрешение
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории города Твери

от _____________________

N ____________

Разрешение на установку рекламной конструкции на рекламном месте, расположенном по адресу:

____________________________________________________________________ ____________

(место установки рекламной конструкции)

Сведения о рекламной конструкции:

____________________________________________________________________ ____________

(тип рекламной конструкции)

____________________________________________________________________ ____________

(площадь информационного поля рекламной конструкции)

____________________________________________________________________ ____________

(регистрационный номер рекламной конструкции)

Сведения о собственнике недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция: ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

ВЫДАНО:

на основании распоряжения администрации города Твери от "___" ________ 20__ N_______

____________________________________________________________________ _____________,

(владелец рекламной конструкции)

______________________________________ ИНН ______________________________________,

Адрес _________________________________________________________________________ _

(юр. лица, индивидуального предпринимателя, физ. лица -

владельца рекламной конструкции)

Руководитель ___________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Телефон _______________________________________________________________________

Срок действия разрешения: с "__" _______ 20_ г. по "___" _______ 20_ г.

Примечание: за выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции взимается государственная пошлина в размере и порядке, предусмотренном налоговым законодательством Российской Федерации.

Начальник департамента благоустройства и потребительского рынка

В.С.Сивицкий