Апелляционное Определение Судебной коллегии по гражданским делам Тверского областного суда от 23 декабря 2014 г. N 33-4701 Судебная коллегия считала, что на основании норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, и установленных по делу обстоятельств обязанность по обеспечению пожизненно заявителя лекарственным препаратом, следует возложить не только на Министерство здравоохранения Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории области, и составляющим заявки на приобретение необходимых лекарственных препаратов пациентам, перенесшим трансплантацию, но и на Министерство здравоохранения РФ (извлечение)

Апелляционное Определение Судебной коллегии по гражданским делам Тверского областного суда
от 23 декабря 2014 г. N 33-4701
(извлечение)

Судебная коллегия по гражданским делам Тверского областного суда в составе председательствующего судьи Козловой Е.В., судей Комаровой Ю.В. и Пойменовой С.Н., с участием прокурора Калько Е.Н., при секретаре судебного заседания И. рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Твери по докладу судьи Пойменовой С.Н. дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тверской области на решение Центрального районного суда г. Твери от 07 октября 2014 года, которым постановлено:

"Заявленные исковые требования прокурора <адрес> в защиту прав и интересов Б.А.В. к Министерству здравоохранения Тверской области о возложении обязанности по обеспечению Б.А.В. лекарственным препаратом, определенным ему по жизненным показаниям, - удовлетворить в полном объеме.

Возложить на Министерство здравоохранения Тверской области обязанность по обеспечению пожизненно Б.А.В. лекарственным препаратом, определенным ему заключением врача по жизненным показаниям, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В удовлетворении исковых требований, заявленных к Министерству финансов Тверской области, Министерству финансов Российской Федерации, Министерству здравоохранения Российской Федерации - отказать".

Судебная коллегия установила:

Прокурор <адрес> обратился в суд с иском в защиту прав и интересов Б.А.В. к Министерству здравоохранения Тверской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным средством <данные изъяты> пожизненно. В обоснование заявленных требований указано, что Б.А.В. является инвалидом <данные изъяты> группы, перенес операцию по трансплантации <данные изъяты>. Согласно заключению врачей Б.А.В. по жизненным показаниям рекомендован прием лекарственного препарата <данные изъяты>, который замене на аналоги не подлежит. Между тем, Министерством здравоохранения Тверской области Б.А.В. поставляется не лекарственный препарат <данные изъяты>, а аналог <данные изъяты> производства <данные изъяты>. На неоднократные обращения Б.А.В. в Министерство здравоохранения Тверской области по вопросу выделения ему именно лекарственного препарата <данные изъяты> он получал отказы.

В ходе рассмотрения дела прокурор в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса РФ изменил ранее заявленные исковые требования, просит возложить на Министерство здравоохранения Тверской области обязанность обеспечивать Б.А.В. лекарственным препаратом, определенным ему по жизненным показаниям. Отказа от иска в отношении остальных ответчиков не последовало.

Определением суда от 21 июля 2014 г. к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство финансов Тверской области.

Определением суда от 06 августа 2014 г. к участию в деле в качестве соответчиков привлечены Министерство финансов РФ и Министерство здравоохранения РФ.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора <адрес> Богатов Г.К. поддержал заявленные к Министерству здравоохранения Тверской области исковые требования в полном объеме, просил обратить решение суда к немедленному исполнению.

Истец Б.А.С. также поддержал уточненные исковые требования, пояснив, что Министерством здравоохранения Тверской области ему поставляется препарат <данные изъяты>, в отношении которого у него не имеется рекомендации врачей, поэтому он его не принимает, опасаясь побочных реакций организма. В отношении каждого препарата он проходил курс обследования, в результате которого ему был рекомендован определенный препарат <данные изъяты>, которым его не обеспечивают. В отношении препарата <данные изъяты> у него на данный момент не имеется противопоказаний, в случае их возникновения, данный препарат ему должен быть заменен.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тверской области С. возражала по заявленным исковым требованиям, указав, что в настоящее время полномочие по обеспечению лекарственными препаратами лиц после трансплантации <данные изъяты> является полномочием Российской Федерации и осуществляется за счет средств федерального бюджета и на Министерство здравоохранения Тверской области не может быть возложена обязанность по обеспечению Б.А.В., как лица после трансплантации <данные изъяты>, лекарственным препаратом под торговым наименованием <данные изъяты>. Кроме того, Министерство здравоохранения Тверской области обеспечивает Б.А.В. лекарственным препаратом <данные изъяты>, торговые наименования <данные изъяты>, <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ - в количестве <данные изъяты> упаковки, в ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> упаковок, закупленные Министерством здравоохранения РФ в установленном федеральным законодательством порядке. Индивидуальная непереносимость, отсутствие эффективности применения лекарственного препарата с торговым наименованием <данные изъяты> в отношении Б.А.В. не зафиксированы. Министерство здравоохранения Тверской области надлежащим образом совершило все необходимые действия для обеспечения истца лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Представитель ответчика Министерства финансов Тверской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, причин неявки суду не сообщил, с ходатайством об отложении рассмотрения дела к суду не обращался. Представлен отзыв на иск, в котором указывается на то, что Министерство финансов Тверской области является ненадлежащим ответчиком по заявленным Б.А.В. требованиям.

Ответчик Министерство здравоохранения РФ, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в судебное заседание не направил, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявил. Представлен письменный отзыв на иск, в котором указывается, что в соответствии со статьями 4.1, 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включена услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами. Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации. Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665. Лекарственный препарат <данные изъяты> в вышеуказанный Перечень лекарственных средств не включен, в связи с чем обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, указанным лекарственным препаратом в рамках предоставления набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета действующим законодательством не предусмотрено. Согласно сведениям Государственного реестра лекарственных средств, являющегося федеральной информационной системой, содержащей сведения о лекарственных препаратах для медицинского применения, прошедших государственную регистрацию, фармацевтических субстанциях, входящих в состав лекарственных препаратов, и фармацевтических субстанциях, не используемых при производстве лекарственных препаратов, лекарственный препарат <данные изъяты>, зарегистрированный в Российской Федерации в установленном порядке, имеет несколько торговых наименований, в том числе <данные изъяты>, <данные изъяты>. Таким образом, лекарственные препараты с торговыми наименованиями <данные изъяты> и <данные изъяты> являются одним и тем же лекарственным средством, в связи с чем требование об обеспечении Б.А.В. лекарственным препаратом с конкретным торговым наименованием необоснованно.

Представитель ответчика Министерства финансов РФ в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявлял, возражений по существу заявленных требований не представил.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тверской области ставится вопрос об отмене решения суда и принятии по делу нового решения об отказе истцу в удовлетворении заявленных к Министерству здравоохранения Тверской области исковых требований. В жалобе указывается, что суд неправильно истолковал и применил нормы материального права, а выводы суда не соответствуют обстоятельствам дела. Положения пункта 2 части 1 статьи 15 Федерального закона N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", на которые ссылается суд в решении, не могут быть применены, поскольку указанная норма Федерального закона вступает в силу с 01 января 2018 г. Кроме того, Федеральный закон N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. определяет специальный порядок обеспечения лиц после трансплантации <данные изъяты> лекарственными препаратами и его положения имеют приоритет перед нормами, содержащимися в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Таким образом, в настоящее время полномочия по обеспечению лекарственными препаратами лиц после трансплантации <данные изъяты> является полномочием Российской Федерации и осуществляется за счет средств федерального бюджета, субвенции на закупку препаратов для указанной категории граждан Министерству здравоохранения Тверской области не перечисляются.

В заседание суда апелляционной инстанции представители ответчиков Министерства здравоохранения Тверской области, Министерства здравоохранения РФ, Министерства финансов РФ и Министерства финансов Тверской области, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, не явились, причин неявки суду не сообщили, с ходатайством об отложении слушания дела не обращались. На основании статей 167, 327 Гражданского процессуального кодекса РФ судебная коллегия признала возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных юридических лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав объяснения истца Б.А.В., считающего решение суда законным и обоснованным, прокурора Калько Е.Н., считающей необходимым возложить обязанность по обеспечению Б.А.В. лекарственными препаратами в соответствии с назначением врачебной комиссией также и на Министерство здравоохранения РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом первой инстанции установлено, что Б.А.В. является инвалидом <данные изъяты> группы бессрочно по общему заболеванию, перенес операцию по трансплантации <данные изъяты>.

Согласно заключению врачебной комиссии ФГБУ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Б.А.В. по жизненным показаниям необходимо применение лекарственных препаратов <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> и <данные изъяты>, которые замене на аналоги не подлежат.

Из ранее выданного заключения-консультации врача-специалиста от ДД.ММ.ГГГГ следует, что все препараты, в том числе <данные изъяты>, Б.А.В. назначены по жизненным показаниям, замене и отмене не подлежат.

Судом также установлено, что Б.А.В. не обеспечивается лекарственным препаратом <данные изъяты>, назначенным ему по жизненным показаниям, ему поставляются аналоги: <данные изъяты> производства <данные изъяты> или <данные изъяты>, которые он не принимает во избежание побочных реакций организма.

Данные обстоятельства подтверждаются имеющимися в материалах дела доказательствами и не оспариваются участниками процесса.

Рассматривая спор по существу, суд, исследовав и оценив представленные сторонами доказательства, проанализировав положения действующего законодательства, пришел к выводу о том, что Б.А.В. как лицо, признанное в установленном порядке инвалидом <данные изъяты> группы и перенесшее трансплантацию <данные изъяты>, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, назначенных по жизненным показаниям врачебной комиссией, вне зависимости от их торгового наименования и стоимости.

У судебной коллегии нет оснований не согласиться с данным выводом суда первой инстанции, поскольку он основан на установленных по делу фактических обстоятельствах и правильном применении законодательства, регулирующего спорные правоотношения.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно положениям статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подпункта "ж" пункта 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

В силу части 2 статьи 77 Конституции Российской Федерации в пределах ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

На основании Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В соответствии со статьями 4.1, 6.1, 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включена дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", инвалидам все без исключения лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно.

Кроме того, согласно указанному выше Перечню граждане, перенесшие пересадку органов и тканей, при амбулаторном лечении обеспечиваются бесплатно лекарственными средствами в виде иммунодепрессантов, цитостатиков, стероидных гормонов, противогрибковых, противогерпетических и противоиммуновирусных препаратов, антибиотиков, уросептиков, антикоагулянтов, дезагрегантов, коронаролитиков, антагонистов Ca, препаратов K, гипотензивных препаратов, спазмолитиков, диуретиков, гепатопротекторов, ферментов поджелудочной железы.

Распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2008 г. N 2053-р утвержден Перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в который, в том числе, включен лекарственный препарат, которым обеспечиваются пациенты после трансплантации органов и (или) тканей, <данные изъяты>.

Лекарственный препарат <данные изъяты>, зарегистрированный в Российской Федерации в установленном законом порядке, имеет несколько торговых наименований, в том числе <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>.

Пунктом 6 статьи 33 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" предусмотрено, что заказчик при описании в документации о закупке объекта закупки должен руководствоваться, в том числе, тем, что документация о закупке должна содержать указание на международные непатентованные наименования лекарственных средств или при отсутствии таких наименований химические, группировочные наименования, если объектом закупки являются лекарственные средства. Заказчик при осуществлении закупки лекарственных средств, входящих в перечень лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями, а также при осуществлении закупки лекарственных препаратов в соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 83 настоящего Федерального закона вправе указывать торговые наименования этих лекарственных средств.

Согласно пункту 7 части 1 статьи 83 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ заказчик вправе осуществлять закупку путем проведения запроса предложений в случае осуществления закупок лекарственных препаратов, которые необходимы для назначения пациенту при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. При этом объем закупаемых лекарственных препаратов не должен превышать объем лекарственных препаратов, необходимых пациенту в течение срока лечения. Кроме того, при осуществлении закупок в соответствии с настоящим пунктом предметом одного контракта не могут являться лекарственные препараты, необходимые для назначения двум и более пациентам. Извещение о проведении запроса предложений в соответствии с настоящим пунктом должно быть размещено в единой информационной системе не позднее следующего рабочего дня после даты осуществления закупки в соответствии с пунктом 28 части 1 статьи 93 настоящего Федерального закона. Указанное решение врачебной комиссии должно включаться одновременно с контрактом, заключенным в соответствии с настоящим пунктом, в реестр контрактов, предусмотренный статьей 103 настоящего Федерального закона, при условии обеспечения предусмотренного Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" обезличивания персональных данных.

Из системного анализа вышеприведенных норм права и установленных по делу обстоятельств следует, что Б.А.В., перенесший трансплантацию <данные изъяты>, при наличии соответствующего решения врачебной комиссии имеет право на обеспечение лекарственным препаратом в соответствии с его торговым наименованием, которое необходимо ему при наличии медицинских показаний.

Указанные выводы суда первой инстанции не оспариваются в апелляционной жалобе.

Между тем, доводы апелляционной жалобы о том, что полномочие по обеспечению лекарственными препаратами лиц после трансплантации <данные изъяты> является полномочием Российской Федерации и осуществляется за счет средств федерального бюджета, субвенции на закупку лекарственных препаратов для указанной категории граждан Министерству здравоохранения Тверской области не перечисляются, заслуживают внимание.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" оказание государственной социальной помощи, в том числе организация обеспечения населения лекарственными препаратами, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, отнесено законом к полномочиям Российской Федерации.

Согласно пункту 2 части 1 статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации организацию обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке.

Частью 2 статьи 15 указанного выше Федерального закона предусмотрено, что средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В соответствии с пунктом 4 статьи 101 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ указанный выше пункт 2 части 1 статьи 15 вступает в силу с 01 января 2018 г.

Таким образом, вопреки выводам суда первой инстанции, обеспечение пациентов после трансплантации <данные изъяты> лекарственным препаратом относится в настоящее время к полномочию Российской Федерации, которое не передано в ведение субъекта РФ, и осуществляется в настоящее время за счет средств федерального бюджета.

Постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2011 г. N 1155 утверждено Положение о закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, которое устанавливает порядок закупки Министерством здравоохранения РФ лекарственных препаратов, предназначенных для лечения соответствующих больных, порядок и условия их передачи федеральным учреждениям здравоохранения, подведомственным Федеральному медико-биологическому агентству, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований.

Согласно указанному выше Положению Федеральное медико-биологическое агентство и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом предложений заинтересованных органов местного самоуправления ежегодно формируют и представляют в Министерство здравоохранения РФ заявки на поставку лекарственных препаратов (с приложением обоснований по их объему, а также с указанием организаций-получателей).

Министерство здравоохранения РФ рассматривает заявки на поставку лекарственных препаратов, утверждает объемы поставки лекарственных препаратов и доводит утвержденные объемы поставки лекарственных препаратов до сведения Федерального медико-биологического агентства и органов исполнительной власти субъектов РФ.

Министерство здравоохранения РФ осуществляет в соответствии с утвержденными объемами поставки лекарственных препаратов размещение заказов на их поставку в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров для государственных нужд.

Организации-поставщики представляют в Министерство здравоохранения РФ после получения от организации-поставщика оформленных в установленном порядке документов, подтверждающих факт получения организациями-получателями лекарственных препаратов, осуществляет учет лекарственных препаратов и издает распорядительный акт о передаче лекарственных препаратов Федеральному медико-биологическому агентству, а также в собственность субъектов РФ с указанием номенклатуры, количества и стоимости лекарственных препаратов.

Из анализа вышеприведенных норм права следует, что орган исполнительной власти субъекта РФ формирует и предоставляет в Министерство здравоохранения РФ заявки на поставку лекарственных препаратов пациентам, перенесшим трансплантацию <данные изъяты>, при этом в заявке, в случае необходимости, лекарственное средство указывается не только по требуемому международному непатентованному наименованию, но и по торговому наименованию. Иным способом влиять на приобретение или поставку тех или иных лекарств для пациентов, перенесших трансплантацию <данные изъяты>, орган исполнительный власти субъекта РФ возможности не имеет. Централизованную закупку препаратов для пациентов, перенесших трансплантацию <данные изъяты>, осуществляет Министерство здравоохранения РФ.

С учетом изложенного, установив нарушение прав Б.А.В. на обеспечение лекарственным препаратом в соответствии с его торговым наименованием, которое ему необходимо при наличии медицинских показаний по решению врачебной комиссии, суд первой инстанции необоснованно пришел к выводу о том, что отсутствуют правовые основания для удовлетворения требований истца к ответчику Министерству здравоохранения РФ.

Вопреки доводам апелляционной жалобы оснований для освобождения Министерства здравоохранения Тверской области от обязанности в пределах, представленных ему законом полномочий по обеспечению пожизненно Б.А.В. лекарственным препаратом, определенным ему заключением врачебной комиссией по жизненным показаниям, не имеется.

Из материалов дела видно, что Министерство здравоохранения Тверской области, формируя и предоставляя в Министерство здравоохранения РФ заявку на поставку лекарственных препаратов для лиц, перенесших трансплантацию <данные изъяты>, указывает в заявке лекарственное средство только по международному непатентованному наименованию, не указывая при этом лекарственное средство, в котором нуждается Б.А.В. в соответствии с решением врачебной комиссии, по торговому наименованию.

Судебная коллегия считает, что на основании норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, и установленных по делу обстоятельств обязанность по обеспечению пожизненно Б.А.В. лекарственным препаратом, определенным ему решением врачебной комиссии по жизненным показаниям, следует возложить не только на Министерство здравоохранения Тверской области, являющееся уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Тверской области, и составляющим заявки на приобретение необходимых лекарственных препаратов пациентам, перенесшим трансплантацию <данные изъяты>, но и на Министерство здравоохранения РФ, как на орган осуществляющий централизованную закупку необходимых лекарственных препаратов указанным пациентам.

При таких обстоятельствах решение суда в части отказа прокурору <адрес> в удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения РФ нельзя признать законным и обоснованным, в указанной части оно подлежит отмене с принятием по делу нового решения об удовлетворении заявленных требований к данному ответчику.

В остальной части оснований для отмены принятого по делу решения по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия определила:

Решение Центрального районного суда г. Твери от 07 октября 2014 г. в части отказа прокурору <адрес> в удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения РФ отменить, принять по делу в указанной части новое решение об удовлетворении заявленных требований, изложив резолютивную часть решения в следующей редакции:

Исковые требования прокурора <адрес> в защиту прав и интересов Б.А.В. к Министерству здравоохранения Тверской области и Министерству здравоохранения РФ о возложении обязанности по обеспечению Б.А.В. лекарственным препаратом, определенным ему по жизненным показаниям, удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Тверской области и на Министерство здравоохранения РФ в пределах предоставленных каждому из них законом полномочий обязанность по обеспечению пожизненно Б.А.В. лекарственным препаратом, определенным ему решением врачебной комиссии по жизненным показаниям, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В удовлетворении исковых требований, заявленных к Министерству финансов Тверской области, Министерству финансов РФ, отказать.

Председательствующий судья

Е.В. Козлова