Приложение 3. Заявление о предоставлении информации

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления администрацией Удомельского района,
ее структурными подразделениями муниципальной услуги
по предоставлению информации об организации общедоступного
и бесплатного дошкольного, начального общего, основного общего,
среднего (полного) общего образования, а также дополнительного
образования в образовательных учреждениях

                                Директору (заведующему)

                                ____________________________________

                                      Ф.И.О. руководителя ОУ

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                Название образовательного учреждения

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                         Ф.И.О. заявителя

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                        Адрес проживания

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                       Контактный телефон

Заявление о предоставлении информации

    Прошу предоставить мне информацию по следующим вопросам

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    Информацию прошу направить по почте

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                              почтовый адрес

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                          адрес электронной почты

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    Подпись заявителя                          Расшифровка подписи

    "___" ____________ 20__