Приложение 5. Перечень документов, передаваемых филиалом ГАУ "МФЦ" в ТОСЗН Тверской области

Приложение 5

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Назначение и организация перечисления

ежемесячных денежных

выплат жертвам политических репрессий"

Перечень
документов, передаваемых __________ (название филиала) филиалом ГАУ "МФЦ" в ТОСЗН ___________ (города, района) Тверской области

Государственная услуга: "Назначение и организация ежемесячных денежных выплат жертвам политических репрессий"

Заявление ______________ (регистрационный номер заявления)

Заявителем представлены следующие документы:

1. Наименование документа (вид документа: оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)

2. Наименование документа (вид документа: оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)

3. Наименование документа (вид документа: оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)

4. Наименование документа (вид документа: оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)

Документы передал

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и должность специалиста филиала ГАУ "МФЦ")

"___"__________________201 __ г.

________________________________

(подпись специалиста филиала ГАУ "МФЦ")

Документы принял

_________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и должность сотрудника ТОСЗН)

"___"__________________ 201 __ г.

___________________________

(подпись сотрудника ТОСЗН)