Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тверской области от 25 февраля 2014 г. N 94-пп настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного постановления, распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку обращения и выплаты компенсации

части платы за присмотр и уход за ребенком

в образовательных организациях, реализующих

образовательную программу дошкольного образования

В ______________________________________

________________________________________

(наименование образовательного(ой) учреждения, организации)

от _____________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу ______________

_______________________________________,

(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

тел. _____________

Паспортные данные ______________________

________________________________________

(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Заявление

С изменениями и дополнениями от:

28 февраля 2013 г., 25 февраля 2014 г.

Прошу в соответствии со статьей 65 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" выплачивать мне компенсацию части родительской платы за присмотр и уход моего ___________________ ребенка ______________________________

(первого, второго, третьего) (фамилия, имя, отчество, год рождения ребенка)

в образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования, с ______________________.

(дата зачисления в организацию)

Прошу перечислять причитающуюся мне компенсацию части родительской платы за присмотр и уход за ребенком:

__________________________________________________________________

(номер счета и структурного подразделения финансовой организации или номер отделения федеральной почтовой связи)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________

2. _________________________________________________________

3. _________________________________________________________

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Обязуюсь своевременно извещать образовательную организацию о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера компенсации части родительской платы или прекращение ее выплаты.

"____" _____________ 20___ года ______________ (подпись заявителя)