Приложение 2. Список членов инициативной группы граждан по реализации права законодательной инициативы граждан

Приложение 2
к закону Тверской области
"О законодательной инициативе граждан
в Законодательном Собрании Тверской области"

Список
членов инициативной группы граждан по реализации права законодательной инициативы граждан

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

(наименование проекта закона Тверской области, проекта постановления Законодательного Собрания Тверской области)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия, номер, дата выдачи паспорта (документа, заменяющего паспорт гражданина), наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина	Подпись*

* подписью гражданина дается согласие инициативной группе, Законодательному Собранию Тверской области, избирательной комиссии Тверской области на обработку в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" указанных в настоящем списке его персональных данных с целью реализации права законодательной инициативы граждан сроком с даты внесения подписи до истечения шести месяцев со дня принятия или отклонения законопроекта Законодательным Собранием Тверской области.

Список членов инициативной группы граждан

по реализации права законодательной инициативы удостоверяю.

Председатель

инициативной группы граждан ___________________ /______________________

(подпись) (Ф.И.О)

контактный телефон