Приложение

Приложение

к постановлению администрации города Твери

от 26 мая 2015 г. N 701

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по выдаче разрешения

на производство земляных работ

на территории города Твери

Кому ____________________________

наименование застройщика

________________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан,

__________________________________

полное наименование организации - для юридических

_________________________________

лиц, его почтовый индекс и адрес

Разрешение
на производство земляных работ

N ______ от ________________

Начальник департамента дорожного хозяйства и транспорта администрации города Твери __________________________, руководствуясь решением Тверской городской Думы от 16.10.2014 N 368 "Об утверждении Правил благоустройства города Твери", разрешает производство земляных работ для _____________________________________________________

__________________________________________________________________

наименование вида работ, для производства которых необходимо

__________________________________________________________________

проведение земляных работ в соответствии с проектной документацией,

__________________________________________________________________

краткие проектные характеристики

по адресу: г. Тверь,

____________________________________________________________________ _____

полный адрес места производства земляных работ с возможным указанием

__________________________________________________________________

привязки к объектам недвижимости, временным

__________________________________________________________________

сооружениям и (или) объектам благоустройства

Срок действия настоящего разрешения:

с "___" ______________ 20__ г. до "___" _____________ 20__ г.

Начальник департамента ______________________ ___________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Действие настоящего разрешения продлено до "___" _____________ 20__ г.

Начальник департамента ______________________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П."