Приложение N 2. Акт выявления несоответствия жилых помещений муниципального жилищного фонда установленным санитарным и техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства

Приложение N 2

к Постановлению администрации

Торжокского района

от 2 декабря 2013 г. N 699

Акт
выявления несоответствия жилых помещений муниципального жилищного фонда установленным санитарным и техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства

"___" __________ 20__ г. N ____________

Время "____" час. "____" мин.

Администрация Торжокского района в лице:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

(должность, Ф.И.О.)

на основании постановления администрации Торжокского района

от "___"________________ 20___г. N ______

с участием: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________

(Ф.И.О. лица, принявшего участие)

в присутствии: ___________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица)

____________________________________________________________________ _____________

выявлены в ходе проверки следующие несоответствия жилых помещений муниципального жилищного фонда установленным санитарным и техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________________________

(описание нарушений с указанием конкретной нормы)

С Актом ознакомлен, копию Акта получил____________________________________________

(Ф.И.О., подпись, дата)

Пометка об отказе ознакомления с Актом

____________________________________________________________________ _____________

(подпись лица, составившего акт)

При выявлении нарушения производились:

____________________________________________________________________ _____________

(указать действия)

Подпись лица (лиц), составившего Акт

____________________________________________________________________ _____________

Пометка об устранении (не устранении) нарушений

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Подпись лица (лиц), составившего Акт_________________________________________

(должность, Ф.И.О.)