Приложение. Порядок ведения регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно на территории Тверской области

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Тверской области

от 3 июля 2015 г. N 450

Порядок
ведения регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно на территории Тверской области

1. Общие положения

1.1. Ведение регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно на территории Тверской области (далее - Регистр ЛО), осуществляется в целях упорядочения предоставления лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также повышения качества обслуживания граждан, имеющих в соответствии с действующим законодательством право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении на территории Тверской области.

1.2. Регистр ЛО является информационным ресурсом Тверской области.

1.3. В Регистр ЛО включаются:

1.3.1. Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов и включенные в региональный сегмент Федерального регистра.

1.3.2. Жители Тверской области, имеющие право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении в соответствии с законом Тверской области от 31.03.2008 N 23-ЗО "О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области"

1.4. Включение гражданина в Регистр ЛО является основанием для выписывания ему электронных рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно с использованием функциональных возможностей программного обеспечения уполномоченного склада, заключившего контракт на оказание услуг по результатам аукциона.

1.5. Настоящий Порядок не распространяется:

1.5.1. На ведение Регистра ЛО в части учета лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, организация обеспечения которых лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей").

1.5.2. На ведение Регистра ЛО в части учета граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента").

2. Информационное обеспечение ведения регистра ЛО

2.1. Регистр ЛО ведется с использованием функциональных возможностей программного обеспечения уполномоченного склада, заключившего контракт на оказание услуг по результатам аукциона (далее Уполномоченный склад).

2.2. Внесение сведений о гражданах, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществляется уполномоченным складом, в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка.

2.3. Внесение сведений о гражданах, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского в соответствии с законом Тверской области от 31.03.2008 N 23-ЗО "О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области", осуществляется медицинскими организациями, осуществляющими первичную медико-санитарную помощь. Перечень медицинских организаций, по рецептам врачей (фельдшеров) которых лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются бесплатно (далее перечень уполномоченных медицинских организаций на ведение Регистра ЛО), утверждается Министерством здравоохранения Тверской области.

2.4. В случае если гражданин постоянно наблюдается в медицинской организации, не входящей в перечень уполномоченных медицинских организаций на ведение Регистра ЛО, сведения о нем вносятся в Регистр ЛО уполномоченной медицинской организацией по месту жительства.

2.5. Сотрудник медицинской организации, вносящий информацию о льготнике, несет персональную ответственность за корректность вводимых в систему данных.

2.6. Организационно-методическое, техническое и консультационное сопровождение процессов ведения Регистра ЛО осуществляет Уполномоченный склад.

2.7. Лица, уполномоченные вести Регистр ЛО в медицинской организации, назначаются приказами руководителя медицинской организации. Копии приказов о назначении уполномоченных лиц, а также об изменениях в перечне уполномоченных лиц, направляются в отдел организации и контроля фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Тверской области.

2.8. Порядок приема граждан для внесения сведений в Регистр ЛО устанавливается руководителем соответствующей медицинской организации и доводится до сведения врачей (фельдшеров), ведущих прием пациентов, и граждан (путем размещения соответствующей информации на информационных стендах в медицинской организации).

3. Положения на переходный период

3.1. Переход на ведение Регистра ЛО с использованием программного обеспечения Уполномоченного склада осуществляется поэтапно в соответствии с графиком внедрения.

3.2. До начала перехода на ведение Регистра ЛО с использованием программного обеспечения Уполномоченного склада, в срок до 03.07.2015 года медицинские организации представляют в отдел организации и контроля фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Тверской области, перечень лиц, уполномоченных на ведение Регистра ЛО с контактными данными, согласно Приложению 1.

3.3. Отдел организации и контроля фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Тверской области систематизирует данные о лицах, уполномоченных на ведение Регистра ЛО, и представляет их в срок до 06.07.2015 года Уполномоченному складу по акту приема-передачи.

3.4. Вход в информационную систему Уполномоченного склада лицами медицинских организаций, уполномоченными на ведение Регистра ЛО, осуществляется с помощью выданного Уполномоченным складом в срок до 10.07.2015 года логина и пароля.

3.5. Первичное наполнение Регистра ЛО данными о жителях Тверской области, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с законом Тверской области от 31.03.2008 N 23-ЗО "О бесплатном обеспечении лекарственными и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области", осуществляется на основании сведений центра обработки данных (далее ЦОД) ОГУП "Фармация". Загрузка сведений из ЦОД (из старой версии программного обеспечения) в новую версию программного обеспечения производится отделом АСУ ОГУП "Фармация" в срок до 10.07.2015. По результатам загрузки сведений АСУ ОГУП "Фармация" формирует для каждой медицинской организации отчеты о загрузке с перечнем выявленных несоответствий.

3.6. В срок до 01.08.2015 года с момента получения отчета о загрузке медицинская организация организует выверку данных с использованием имеющейся бумажной документации и до внесение данных о гражданах, находящихся на диспансерном наблюдении в медицинской организации и отсутствующих в Регистре ЛО.

3.7. По итогам выверки составляется Акт о готовности медицинской организации к ведению Регистра ЛО с использованием нового программного обеспечения.

4. Общие правила ведения Регистра

4.1. Внесение (изменение) данных о льготах гражданина в Регистр ЛО выполняется при его личном обращении в медицинскую организацию, уполномоченную на ведение Регистра ЛО, к которой прикреплен данный гражданин.

4.2. В Регистр ЛО включаются граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Тверской области. Идентификация граждан в Регистре ЛО осуществляется на основании их согласия на обработку персональных данных.

4.3. Перед внесением сведений в Регистр ЛО гражданин должен быть прикреплен к медицинской организации в соответствии с приказом Минздрав соцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

4.4. Гражданин может иметь право на получение лекарственного обеспечения по одной или нескольким не противоречащим друг другу федеральным и региональным категориям. В Регистр ЛО вносятся все категории, к которым может быть отнесен гражданин, контроль непротиворечивости категорий обеспечивается программными средствами Уполномоченного склада автоматически.

4.5. Внесение данных в Регистр ЛО производится на основании подтверждающих документов, представляемых гражданами, либо на основании электронных документов, поступающих из других государственных информационных ресурсов. Реквизиты подтверждающих документов, представленных гражданами, вносятся в Регистр ЛО уполномоченными лицами медицинских организаций. Определение состава и срока действия категорий, к которым может быть отнесен гражданин на основании представленных документов, выполняется программными средствами Уполномоченного склада автоматически.

4.5. Все документы вносятся в Регистр ЛО однократно. В случае если у гражданина возникли основания для присвоения новой категории, регистрации подлежат только подтверждающие документы, отсутствующие в Регистре ЛО.

4.6. Утратившие силу документы из Регистра ЛО не удаляются.

4.7. Полный перечень категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно в Тверской области с указанием оснований для внесения данных о них в Регистр ЛО (видов подтверждающих документов) приведен в Приложении 2 к настоящему Порядку.

5. Особенности учета данных о федеральных категориях граждан

5.1. Данные о федеральных категориях граждан вносятся в Регистр ЛО на основании данных, предоставляемых Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Тверской области в установленном Соглашением об информационном обмене порядке.

5.2. Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Тверской области передает в Министерство здравоохранения Тверской области сегмент Федерального регистра лиц, в соответствии с заключенным Соглашением об информационном обмене по акту приема-передачи.

5.3. Предоставление информации Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Тверской области в Министерство здравоохранения Тверской области о лицах, включенных в Федеральный регистр, осуществляется в следующие сроки:

- ежемесячно в срок до 10 числа каждого месяца по состоянию на 1-е число отчетного месяца - полный региональный сегмент Федерального регистра;

- ежедекадно в срок до 20 и 30(31) числа каждого месяца - данные об изменениях в региональном сегменте по состоянию на 10 и 20 число отчетного месяца соответственно.

5.4. Министерство здравоохранения Тверской области осуществляет передачу полученного регионального сегмента Федерального регистра по защищенному каналу связи или на электронном носителе специалисту Уполномоченного склада, осуществляющему на основании приказа действия с элементами номенклатурных справочников, передаваемых для загрузки в информационную систему (далее специалист Единого справочника).

5.4. Основанием для прекращения действия федеральной категории у гражданина, являются поступление из Федерального регистра сведений о прекращении права на льготу.

6. Особенности учета данных о региональных категориях граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с законом Тверской области от 31.03.2008 N 23-ЗО "О бесплатном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области"

6.1. Внесение в Регистр ЛО сведений о гражданах, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно, производится на основании установленного диагноза и заполненной формы на включение.

6.2. В форме на включение должны быть указаны:

6.2.1. Код диагноза, дающего право гражданину на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно, по международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в соответствии с Приложением 3 к настоящему Порядку.

6.2.2. Фамилия, имя, отчество, должность, подпись и личная печать врача, установившей диагноз.

6.2.3. Дата переосвидетельствования (срок действия категории), допускается указание "бессрочно".

6.3. В случае если диагноз установлен медицинской организацией, не входящей в число уполномоченных на ведение Регистра ЛО, медицинская документация, подтверждающая установленный диагноз, представляется гражданином или его представителем лечащему врачу уполномоченной медицинской организации. Для подтверждения диагноза лечащий врач, при необходимости, может запрашивать дополнительные медицинские документы и направлять гражданина на дополнительное обследование в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

6.4. Основаниями для прекращения учета по заболеванию являются:

6.4.1. Истечение срока действия категории, если врачебной комиссией был установлен срок переосвидетельствования для подтверждения диагноза, и гражданин не явился на переосвидетельствование.

6.4.2. Заключение врачебной комиссии об излечении или изменении диагноза.

6.4.3. Для категории 723 (инфаркт миокарда) - истечение 6 месяцев с момента инфаркта.

7. Прекращение учета

7.1. Основаниями для прекращения действия сведений Регистра ЛО о принадлежности гражданина к числу лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно, являются:

7.1.1. Истечение установленного срока действия права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно (в том числе наступление предельного возраста, до которого действует льгота).

7.1.2. Прекращение обстоятельств, на основании которых гражданин отнесен к соответствующей категории (излечение, и так далее).

7.1.3. Прекращение постоянного проживания в Тверской области (выбытие из числа жителей Тверской области).

7.1.4. Письменный отказ гражданина от реализации права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно.

7.2. Прекращение действия сведений о гражданине в Регистре ЛО осуществляется:

7.2.1. Автоматически на основании данных, внесенных в Регистр ЛО.

7.2.2. На основании документально подтвержденных сведений, внесенных в Регистр ЛО уполномоченным лицом медицинской организации или специалистом специалист Единого справочника в рамках контроля за ведением Регистра ЛО.

7.3. Основаниями для прекращения учета гражданина в Регистре ЛО являются:

7.3.1. Смерть гражданина.

7.3.2. Выявление ошибочных записей (записей на несуществующих лиц).

7.3.3. Выявление дублирующих записей об одном и том же лице (в отношении дублирующей записи).

7.3.4. Заявление гражданина, являющегося субъектом записи в Регистре ЛО.

7.4. Для обеспечения ретроспективного учета, записи, по которым прекращен учет, не удаляются, а переносятся в справочник Отказы от льгот. Перевод записей в справочник Отказы от льгот выполняется уполномоченными лицами медицинских организаций.