Приложение 3. Акт о неисполнении (исполнении) уведомления об эвакуации транспортного средства с признаками брошенного (бесхозяйного)

Приложение 3
к Положению об эвакуации транспортных средств
с признаками брошенных (бесхозяйных)
на территории города Твери

Акт
о неисполнении (исполнении) уведомления
об эвакуации транспортного средства
с признаками брошенного (бесхозяйного)

    N ______                               "___" __________ 20_____.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (Ф.И.О., должность представителя администрации района)

Составил настоящий акт о том, что:

Владелец транспортного средства_____________________________________

___________________________________________________________________,

 (указывается при наличии и выявлении: марка и модель транспортного

        средства, государственный регистрационный знак, VIN,

                      цвет, государственные номера)

____________________________________________________________________

   (в случае выявления, указываются данные владельца транспортного

       средства: Ф.И.О. физического лица или наименование

    юридического лица, юридический адрес или место жительства)

____________________________________________________________________

               (указывается: исполнил (не исполнил)

требование,  содержащееся  в  уведомление об эвакуации транспортного

средства с признаками брошенного (бесхозяйного) от ____ 20__ N _____

    Приложение:

    - фотография  транспортного  средства  с  признаками  брошенного

(бесхозяйного)  (места,  где был расположено транспортное средство с

признаками брошенного (бесхозяйного).

Подпись представителя администрации района ________________________.