Приложение 1. Акт осмотра транспортного средства с признаками брошенного (бесхозяйного)

Приложение 1
к Положению об эвакуации транспортных средств
с признаками брошенных (бесхозяйных)
на территории города Твери

Акт N ________
осмотра транспортного средства с признаками брошенного (бесхозяйного)

"___" ________ 20______                     "___" часов  "___" минут

____________________________________________________________________

                        (место составления)

____________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, должность

                 представителя администрации района)

составил настоящий акт о том, что по адресу:

____________________________________________________________________

         (адрес и место расположения транспортного средства)

расположено транспортное средство __________________________________

____________________________________________________________________

      (указывается при наличии и выявлении: марка и модель

   транспортного средства, государственный регистрационный знак,

  VIN, цвет, государственные номера, номер двигателя, шасси и др.)

принадлежащее ______________________________________________________

              (указывается, в случае выявления, сведения о владельце

                             транспортного средства)

    На момент  осмотра  транспортное  средство  обладает  следующими

признаками брошенного (бесхозяйного) _______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

            (признаки отнесения транспортного средства

      к брошенному (бесхозяйному) согласно пункту 2.1 Положения

      об эвакуации транспортных средств с признаками брошенных

       (бесхозяйных) на территории города Твери, утвержденного

  постановлением администрации города Твери от _____________ N____)

    Акт составлен в присутствии (отсутствии) владельца транспортного

                        (нужное подчеркнуть)

средства  (уполномоченного   представителя  владельца  транспортного

средства):

________________________________________              ______________

(Ф.И.О. владельца транспортного средства                 (подпись)

    (уполномоченного представителя)

____________________________________________________________________

  (в случае отказа владельца транспортного средства (уполномоченного

   представителя) от подписания акта и (или) ознакомления с актом

                 делается соответствующая запись)

Подпись представителя администрации района_________________________.

Приложение: схема местоположения транспортного средства;

            фотографии транспортного средств;

            документы, полученные в ходе проведения мероприятий по

            установлению владельца транспортного средства;

            иные документы.