Приложение N 2. Заявление о заключении договора на размещение сезонного кафе при объекте общественного питания

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Твери от 23 декабря 2015 г. N 2391 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку заключения договора на размещение
нестационарного торгового объекта, в том числе
объекта по оказанию услуг, в местах согласно
схеме размещения нестационарных торговых объектов,
в том числе объектов по оказанию услуг,
без проведения торгов
(с изменениями от 23 декабря 2015 г.)

                   Начальнику департамента потребительского рынка и

                   рекламы администрации города Твери

                   _________________________________________________

                   от ______________________________________________

                      (наименование юридического лица, фамилия имя

                         отчество индивидуального предпринимателя)

                   _________________________________________________

                                  (номер телефона)

Заявление
о заключении договора на размещение сезонного кафе
при объекте общественного питания

    Заявитель ______________________________________________________

              (наименование юридического лица, фамилия имя отчество

                     индивидуального предпринимателя)

в лице (для юридических лиц) _______________________________________

                             (фамилия имя отчество руководителя или

                                    уполномоченного лица)

документ,     удостоверяющий     личность     (для    индивидуальных

предпринимателей) __________________________________________________

                                  (вид документа)

____________________________________________________________________

                     (серия, номер, кем и когда выдан)

Место нахождения, почтовый адрес организации, место жительства

индивидуального предпринимателя ____________________________________

____________________________________________________________________

Сведения о государственной регистрации юридического лица ОГРН ______

(индивидуального предпринимателя) ОГРНИП _____________

ИНН _____________________

Реквизиты банковского счета ________________________________________

Контактная информация (телефон, адрес эл. почты): __________________

    Прошу заключить договор на размещение сезонного кафе при объекте

общественного питания _____________________________________________,

по адресу: ________________________________________________________,

        (адрес размещения указывать согласно утвержденной Схеме НТО)

номер территории, согласно утвержденной Схеме размещения НТО ______,

количество посадочных мест в сезонном кафе ________________________,

площадь сезонного кафе  _________________ кв. м

период функционирования с _____________________ по _________________

    Прошу  закрепить  прилегающую   территорию  для  благоустройства

площадью  5 кв. м.,  а также  дополнительную  прилегающую территорию

площадью _________________________________ кв. м.

    Настоящим    заявлением    заявитель  гарантирует  достоверность

представленной   в  заявлении   информации   и  подтверждает   право

департамента потребительского рынка  и  рекламы администрации города

Твери   запрашивать  в  уполномоченных  органах  власти  информацию,

уточняющую представленные в заявлении сведения.

    Настоящим заявлением заявитель подтверждает:

    - факт непроведения ликвидации в отношении себя как заявителя  -

юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании

заявителя  -  юридического  лица,   индивидуального  предпринимателя

банкротом;

    - факт   неприостановления   своей   деятельности   в   порядке,

предусмотренном   Кодексом   об   административных   правонарушениях

Российской Федерации, на день подачи заявления.

    К заявлению прилагаются:

    1) опись  документов,  представляемых для заключения Договора на

размещение сезонного кафе;

    2) заверенные   в  установленном   законодательством  Российской

Федерации порядке  копии учредительных документов  и свидетельства о

государственной регистрации - для юридического лица;

    заверенная    в   установленном   законодательством   Российской

Федерации порядке  копия свидетельства о государственной регистрации

- для индивидуального предпринимателя;

    3) документ,  подтверждающий  полномочия  лица  на осуществление

действий от имени претендента (в случае необходимости);

    4) выписка  из единого государственного реестра  юридических лиц

(для юридического лица), выписка из единого государственного реестра

индивидуальных       предпринимателей      (для      индивидуального

предпринимателя), полученные не ранее чем за 6 месяцев до размещения

на  официальном  сайте  уведомления,  или  их нотариально заверенные

копии;

    5) для  сезонного  кафе  при стационарном объекте  общественного

питания:  копии   правоустанавливающих  документов,   подтверждающие

имущественные  права  заявителя  на  занимаемое  здание,   строение,

сооружение,  нежилое  помещение,  в  котором  размещено  предприятие

общественного  питания   (свидетельство  о  собственности,   договор

аренды, субаренды);

    6) для сезонного кафе  при  нестационарном объекте общественного

питания  -  копия   действующего   договора   на   право  размещения

нестационарного  торгового  объекта, в том числе объекта по оказанию

услуг (павильона общественного питания);

    7) копия   правоустанавливающих   документов   на    пользование

земельным  участком,  на  котором  размещено  сезонное кафе (договор

аренды, субаренды) (при наличии);

    8) сведения  об  отсутствии задолженности  по налогам и сборам в

бюджеты всех уровней.

    9) архитектурно-художественный    проект,    согласованный     с

департаментом архитектуры и строительства администрации города Твери

в установленном порядке;

    10) исключен;

    11) фотографии  объекта  общественного  питания  с   прилегающей

территорией.

Подпись __________________________ _________________________________

       (подпись должностного лица)    (Ф.И.О. должностного лица)

    МП

                                   Дата ____________________________