Приложение 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство индивидуального жилого дома

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Продление срока действия разрешений
на строительство объектов
капитального строительства"

Главе города Вышний Волочек

от ___________________________________

наименование заявителя (ФИО - для граждан, полное

______________________________________

и сокращенное наименование, место нахождения, реквизиты,

______________________________________

ФИО, должность руководителя - для юридических лиц)

______________________________________

адрес регистрации и проживания, если отличается, телефон

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство индивидуального жилого дома

Прошу Вас продлить срок действия разрешения на строительство (строительство, реконструкцию) _____________________________________________________________, (название объекта)

расположенного на земельном участке по адресу:_________________________________

___________________ сроком на ___________________

Строительство (реконструкция) осуществляется на основании разрешения на строительство от "__" ______________ _______ г. N _______________

Приложение:

1. правоустанавливающие документы на земельный участок;

2. оригинал разрешения на строительство N ______ от_________________

________________________________

ФИО заявителя, число и подпись