Приложение. Акт планового (рейдового) осмотра, обследования Главного управления "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области от 10 мая 2016 г. N 4-нп в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к порядку оформления результатов плановых (рейдовых) осмотров,

обследований особо охраняемых природных территорий, лесных участков,

охотничьих угодий, земельных участков, акваторий водоемов, транспортных средств

(судов и иных плавучих средств, находящихся на внутренних водных путях,

автомобильного и городского наземного электрического транспорта,

самоходных машин и других видов техники) в процессе их эксплуатации

(с изменениями от 10 мая 2016 г.)

Акт
планового (рейдового) осмотра, обследования Главного управления "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области

___________________________ "______"______________20___ г.

( место составления акта) (дата составления акта)

Плановый (рейдовый) осмотр, обследование начат "___"_____ 20__ г. в "___"ч. ____ "___"мин.

Плановый (рейдовый) осмотр, обследование окончен "___"_____ 20__ г. в "___"ч. ____ "___"мин.

_________________________ ___________________________________________________

(наименование должности должностного лица, фамилия и инициалы, лица, составившего акт)

Плановый (рейдовый) осмотр проведен в соответствии с ____________________________

__________________________________________________________________

(указываются основания проведения планового (рейдового) осмотра, обследования)

Лицо (а), участвовавшее (ие) при проведении планового (рейдового) осмотра ___________

____________________________________________________________________ _________

(фамилии, имена, отчества привлекаемых к проведению планового (рейдового) осмотра, обследования экспертов, экспертных организаций, а также иных лиц в случае их участия в плановом (рейдовом) осмотре, обследовании)

Перечень мероприятий, проводимых в ходе планового (рейдового) осмотра, обследования:

_________________________________________________________________

(фотографирование, отбор проб и др. с указанием марки и ключевых параметров применяемых технических средств)

Характеристика района (маршрута, территории, акватории, транспортного средства) планового (рейдового) осмотра, обследования ________________________________

Обстоятельства, установленные в ходе проведения планового (рейдового) осмотра, в том числе сведения о выявленных нарушениях законодательства _________________________

____________________________________________________________________ _________

(сведения о результатах осмотра, обследования и выявленных нарушениях обязательных требований в области ветеринарии, а также лицах, их допустивших)

Приложение к акту (при наличии):

_______________________________________________

(фототаблица, план-схема, образцы и др.)

_________________________ ______________________ __________________

(должность лица, составившего акт) (подпись) (Фамилия, инициалы)