Приложение 2. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка, находящегося в государственной собственности Тверской области, без проведения торгов

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление в аренду земельных участков,
находящихся в государственной собственности
Тверской области, без проведения торгов"

                        Министру имущественных и земельных

                        отношений Тверской области

                        Озеровой Т.Б.

                        адрес: пер. Смоленский, д. 29, г. Тверь,

                        170100

                        от _________________________________________

                        (наименование заявителя - юридического лица,

                               его ОГРН, ИНН или Ф.И.О.,

                             реквизиты документа, удостоверяющего

                               личность заявителя - гражданина)

                        адрес: ____________________________________,

                          (места нахождения заявителя - юридического

                             лица или места жительства заявителя -

                                        гражданина)

                        почтовый адрес _____________________________

                        телефон: ______________, факс: ____________,

                        адрес электронной почты: ___________________

Заявление о предоставлении в аренду земельного участка,
находящегося в государственной собственности Тверской области,
без проведения торгов

На основании статьи 39.17 Земельного кодекса Российской Федерации ____________________________________________________________ просит предоставить земельный

(наименование заявителя - юридического лица или Ф.И.О. заявителя - гражданина)

участок площадью _________________, расположенный по адресу: _______________, кадастровый номер __________________________.

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

____________________________________________________________________ _____________.

(указать основания в соответствии с п. 2 ст. 39.3 или ст. 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации)

Испрашиваемое право на земельный участок: Аренда.

Цель использования земельного участка ____________________________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения __________________________________________________________________.

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом _________________________________________.

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для госуда